‘Muertes de desesperación’ más del doble en los Estados Unidos durante dos décadas

La Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD) es un estándar global para clasificar enfermedades, muertes y condiciones de salud y se ha utilizado durante más de un siglo. Asigna códigos de diagnóstico para clasificar las enfermedades y sus causas, ayudando en datos de salud, estadísticas y documentación clínica. Ahora en su undécima revisión, el ICD es crucial para la epidemiología, la atención médica y la política.

Si bien el ICD supone que cada enfermedad es distinta, la idea de que diferentes enfermedades pueden compartir causas subyacentes han llevado al concepto emergente de «muertes de desesperación». Las muertes de la desesperación incluyen muertes causadas por suicidio, sobredosis de drogas y enfermedades relacionadas con el alcohol.

En un nuevo estudio, los investigadores de la Facultad de Medicina Schmidt de la Universidad de Florida Atlantic exploraron tendencias temporales en la ocurrencia de la muerte de la desesperación en los Estados Unidos de 1999 a 2021 entre los de 25 a 74 años.

Los investigadores utilizaron la definición previamente definida y ampliamente aceptada de muertes de desesperación como una constelación de 19 causas subyacentes que incluían: hepatitis crónica; fibrosis hepática/cirrosis; suicidio/secuelas del suicidio; intoxicación (intención accidental o indeterminada) o exposición a analgésicos no opioides, antipiréticos, reumáticos, antiepilépticos, hipnóticos sedantes, antiparkinson y fármacos psicotrópicos; Narcóticos, psicodisépticos, drogas que actúan sobre el sistema nervioso central; y alcohol.

El estudio, publicado en Avances en medicina preventiva y atención médicarevela un aumento inquietante en la muerte de la desesperación entre individuos de 25 a 74 años de edad durante las últimas dos décadas.

De 1999 a 2021, el cambio de porcentaje anual en las muertes de la desesperación aumentó dos veces y medio. Utilizando esta clasificación, para 2021, la muerte de la desesperación se habría convertido en la quinta causa principal de muerte en los Estados Unidos, las 176,386 muertes habrían seguido la enfermedad cardíaca (695,547 muertes), neoplasias malignas (605,213 muertes), Covid-19 (416,893 muertes),,,), y accidentes (224,835 muertes).

«Estos datos subrayan los desafíos de salud pública Las muertes de la desesperación presentes y abogar por estrategias integrales que aborden sus factores de riesgo clínicos y socioeconómicos», dijo Panagiota (Yiota) Kitsantas, Ph.D., Profesor y Profesor y Presidente, Departamento de Salud de la Población y Medicina Social, Facultad de Medicina Schmidt. «Los formuladores de políticas deben considerar la integración de los servicios de salud mental y uso de sustancias en atención primaria para reducir el estigma y mejorar el acceso».

Para el estudio, los investigadores utilizaron los Centros de EE. UU. Para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) disponibles en línea de los datos en línea de amplio alcance para la investigación epidemiológica (WONDA) y múltiples causas de los archivos de muerte.

«Estos datos son descriptivos y útiles para generar hipótesis», dijo Charles H. Hennekens, MD, FACPM, coautor y el primer profesor de medicina y medicina preventiva de Sir Richard Doll, Colegio de Medicina Schmidt. «Nuestros hallazgos pueden ayudar a los proveedores de atención médica y los responsables políticos, especialmente en regiones de mayor riesgo».

Los investigadores también informan que a partir de 2022, las tasas de la muerte de la desesperación entre las personas negras eran más altas que las personas blancas y eran más altas entre los nativos de los indios americanos o Alaska.

«Abordar el aumento de la muerte de la desesperación requiere un enfoque multifacético, que combina intervenciones médicas, sociales y económicas», dijo Maria Carmenza Mejia, MD, FACPM, FASAM, primer autor y profesora en el Departamento de Medicina de Salud y Social de la Población, Colegio de Medicina Schmidt.

«La investigación para dilucidar sus factores de riesgo es crucial, junto con las políticas basadas en la evidencia para reducirlos. La comunidad médica también debe continuar abogando por incluir los determinantes sociales de la salud en los sistemas de clasificación de enfermedades como el DAI para garantizar que se aborden en la práctica clínica y Política de salud pública «.