Muchos adultos mayores toman múltiples medicamentos; los criterios actualizados ayudarán a garantizar que sean apropiados

Hoy, la Sociedad Estadounidense de Geriatría (AGS) publicó la actualización 2023 de los Criterios de AGS Beers para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores. Los Criterios de AGS Beers sirven como una lista completa de medicamentos que las personas mayores deberían evitar potencialmente o considerar usar con precaución porque a menudo presentan riesgos innecesarios para esta población. Dado que, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de Estados Unidos (NCHSUS), más del 88 % de las personas mayores usan al menos una receta y más del 66 % usan tres o más en un mes determinado, los Criterios de Cervezas AGS son un importante herramienta clínica, educativa y de garantía de calidad para los médicos de todas las disciplinas y el sistema de salud en su conjunto.

«Los medicamentos tienen un papel vital que desempeñar para ayudarnos a mantenernos saludables, activos y comprometidos con nuestras comunidades», dijo Donna M. Fick, Ph.D., GCNS-BC, FGSA, FAAN, AGSF, AGS Presidenta electa y miembro del Panel de Expertos en Criterios de Cervezas de AGS. «Los Criterios de cervezas AGS 2023 se basan en la mejor evidencia disponible y respaldan la toma de decisiones centrada en la persona que tiene en cuenta lo que le importa a una persona mayor, considera enfoques de atención tanto farmacológicos como no farmacológicos, y se centra en maximizar la salud mientras minimizando el riesgo innecesario».

Aunque no es un catálogo exhaustivo de tratamientos inapropiados, las cinco listas incluidas en los Criterios de AGS Beers describen medicamentos particulares donde la mejor evidencia disponible sugiere que deberían ser:

1. Evitado por la mayoría de los adultos mayores (fuera de los entornos de cuidados paliativos y cuidados paliativos);
2. Evitado por adultos mayores con condiciones de salud específicas;
3. Usado con precaución debido al potencial de efectos secundarios dañinos; o
4. Evitar en combinación con otros tratamientos debido al riesgo de interacciones dañinas «fármaco-fármaco»; o
5. Dosificado de manera diferente o evitado entre adultos mayores con función renal reducida, lo que afecta la forma en que el cuerpo procesa la medicina.

Desarrollado por primera vez por el difunto Mark Beers, MD, y sus colegas en 1991, AGS se hizo cargo del mantenimiento y la actualización de los Criterios de AGS Beers en 2011. Para la actualización de 2023, un panel de expertos revisó más de 1500 ensayos clínicos y estudios de investigación publicados entre 2017 y 2022. Los criterios de cervezas AGS 2023 resultantes incluyen:

• Más de tres docenas de medicamentos individuales o clases de medicamentos que la mayoría de las personas mayores deben evitar.
• Más de 40 medicamentos o clases de medicamentos para usar con precaución o evitar cuando alguien vive con ciertas enfermedades o condiciones.

El panel de expertos también movió varios medicamentos a diferentes categorías o revisó la guía basada en nueva evidencia. Para simplificar y aumentar la facilidad de uso de las cinco listas que comprenden los criterios, el panel movió una cantidad de medicamentos a una lista separada dado que tienen poco uso o ya no están disponibles en los Estados Unidos. El panel aún considera que estos medicamentos son potencialmente inapropiados para su uso en adultos mayores de acuerdo con los criterios de 2019.

«Los Criterios de AGS Beers ofrecen orientación sobre tratamientos potencialmente dañinos para todos nosotros a medida que envejecemos, apoyando a los médicos, pacientes y cuidadores a elegir el tratamiento más seguro y efectivo al tomar decisiones que son individualizadas según lo que le importa a la persona. Nuestro objetivo es para mejorar la terapia con medicamentos y los resultados al identificar y reducir la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores», señaló Todd Semla, MS, PharmD, BCGP, FCCP, AGSF, copresidente del panel de expertos de Criterios de Cervezas AGS 2023.

«Los criterios de AGS Beers nunca deben dictar únicamente cómo se recetan o se usan los medicamentos para justificar la restricción de la cobertura de salud», agregó. «Alentamos a los adultos mayores que ven uno de sus medicamentos en la lista de los Criterios de AGS Beers a que hablen con su médico sobre una alternativa».

Publicado íntegramente en el Revista de la Sociedad Americana de Geriatría, AGS Beers Criteria también está disponible como aplicación móvil y como tarjeta de referencia de bolsillo. Ambos están diseñados para satisfacer las necesidades de los médicos ocupados que practican en una variedad de entornos y están disponibles en GeriatricsCareOnline.org. La AGS se compromete a llevar la experiencia de los profesionales de la salud en geriatría al público y las versiones no profesionales de los Criterios de Beers, así como las herramientas para ayudar a los adultos mayores y a los cuidadores a comprender qué medicamentos son potencialmente inapropiados, están disponibles de forma gratuita en HealthinAging.org.