Los resultados de COVID-19 no se explican consistentemente por raza, vulnerabilidad social

La pandemia de COVID-19 ha brindado a los investigadores una lente única a través de la cual estudiar las desigualdades raciales en la prestación y los resultados de la atención médica en los EE. UU. impulsada por la investigación social, las disparidades de salud racial experimentadas por las minorías en los EE. UU. durante los primeros meses del brote inicial deberían ser motivo de preocupación para todos.

La nueva investigación no solo brinda información valiosa sobre las contribuciones diferenciales de la raza, el origen étnico y los determinantes sociales de la salud a los resultados de COVID-19, sino que también enfatiza que todos los grupos raciales experimentaron la peor parte de la pandemia, aunque de diferentes maneras y en diversos grados. dijo Wendy K. Tam Cho, profesora de ciencias políticas, estadística, matemáticas, informática, estudios asiático-estadounidenses y derecho en Illinois.

«La gran conclusión es que las disparidades de salud racial que vemos en los datos de COVID-19 son realmente una preocupación no solo para las poblaciones minoritarias en los EE. UU., sino para todos», dijo. «Las pandemias resaltan que nuestra sociedad está altamente interconectada, por lo que los malos resultados de salud para cualquier grupo tendrán repercusiones en la salud de la población en general».

Para comprender mejor la dinámica de la disparidad de salud racial durante la pandemia de COVID-19, Cho y el coautor David G. Hwang, de la Facultad de Medicina de San Francisco de la Universidad de California, investigaron la demografía de la positividad de la prueba de COVID-19, la hospitalización y la muerte. en el Área de la Bahía de San Francisco.

Los investigadores analizaron los registros de salud electrónicos de los pacientes dentro del sistema de salud de la Universidad de California en San Francisco, un gran sistema académico de atención médica de múltiples hospitales y múltiples clínicas en el norte de California, demográficamente diverso, para las personas que se sometieron a pruebas de COVID-19 entre febrero y diciembre. 2020, un período elegido para evitar efectos de confusión de las vacunas.

El relativo desacoplamiento de raza, etnia y estatus socioeconómico en el Área de la Bahía presentó una oportunidad única para desentrañar la compleja interrelación entre raza, etnia y otros determinantes sociales de la salud en los resultados observados para COVID-19, dijo Cho.

«La comunidad asiática en el Área de la Bahía es especialmente diversa y abarca una amplia gama de ascendencia, cultura, religión, idioma, estatus migratorio, nivel educativo y estatus socioeconómico, lo que hace que los datos sean especialmente interesantes», dijo.

Cho y Hwang descubrieron que todos los grupos raciales/étnicos se han visto afectados por la pandemia, aunque de diferentes maneras. Por ejemplo, las personas negras e hispanas dieron positivo en las tasas más altas, pero las personas asiáticas experimentaron las tasas más altas de hospitalización y muerte. Al mismo tiempo, los hispanos sufrieron la mayor cantidad de años potenciales de vida perdidos y, por extensión, experimentaron un impacto de mortalidad desproporcionado por el COVID-19. La población blanca era la más grande, por lo que si bien su tasa de mortalidad no era la más alta, aun así contaron muchas muertes.

«No es sorprendente que las personas negras e hispanas hayan dado positivo en tasas más altas, ya que esto se ha encontrado repetidamente durante la pandemia en los EE. UU. y muchos periodistas lo han informado», dijo Cho. «Pero me sorprendió lo mal que le fue a la población asiática en términos de hospitalizaciones y muertes, con tasas que superan el doble de las de la población blanca. También me sorprendió que, si bien las tasas de mortalidad hispana no eran especialmente altas, la edad de muerte para los pacientes hispanos fue significativamente más joven que para cualquiera de los otros grupos».

Si bien es importante identificar patrones amplios en los resultados de salud a nivel nacional, Cho dijo que el alivio de la desigualdad debe ocurrir a través de medidas específicas e intencionales que sean relevantes a nivel local y contextual.

«Hay un dicho que dice que toda la política es local. Del mismo modo, la salud tiene una fuerte relación con las condiciones locales», dijo. “Eso implica considerar los atributos sociodemográficos de la región y aspectos estructurales como el parque de viviendas, las oportunidades educativas, las características del empleo, las redes de transporte, el acceso a la salud, la evolución histórica de los barrios y la experiencia del racismo sistémico.

«El Área de la Bahía tiene muchos vecindarios muy pobres y muchos vecindarios extremadamente ricos. En consecuencia, una comprensión integral del impacto de COVID-19 en los grupos raciales y étnicos en los EE. UU. debe incluir el estudio de regiones y subpoblaciones que difieren sustancialmente en composición de la Estados Unidos en su conjunto, no solo para comprender mejor los factores causales específicos de la raza, sino también para formular estrategias y políticas basadas en datos para mejorar las disparidades raciales en los resultados de salud».

El artículo fue publicado en el Revista de disparidades de salud raciales y étnicas.