Septicemia Se produce cuando el sistema inmunitario reacciona de forma extrema ante una infección. Es una enfermedad potencialmente mortal: a nivel mundial, es responsable de aproximadamente 11 millones Muertes: 20% de todas las muertes por año.
Y no solo afecta a los adultos. En 2020, 2,4 millones de recién nacidos Los bebés murieron de sepsis durante el primer mes de vida. La mayoría de estas muertes ocurrieron en el África subsahariana.
El principal tratamiento para la sepsis son los antibióticos. Sin embargo, el uso excesivo e indebido de antibióticos en la medicina humana y la agricultura ha provocado resistencia a los antimicrobianos, un proceso en el que las bacterias, los hongos y los parásitos han desarrollado la capacidad de resistir la acción de los medicamentos.
La Organización Mundial de la Salud describe la resistencia a los antimicrobianos como una de las principales amenazas a la salud pública y al desarrollo mundial.
Esta creciente resistencia se debe a la Uso excesivo y mal uso de antibióticos Se utilizan tanto en medicina humana como en agricultura. Se utilizan en grandes cantidades para el cultivo de cosechas y en alimentos para animales para tratar y reducir el riesgo de infecciones en el ganado.
Se ha pronosticado que, para 2050Más personas morirán por resistencia a los antimicrobianos que por cáncer y diabetes juntos.
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África subsahariana es una de las regiones con las tasas más altas de muertes asociadas con la resistencia a los antimicrobianos (incluida la sepsis) en el mundo, con 23,5 muertes por cada 100.000 gente.
En nuestro último estudio Descubrimos que las muestras tomadas de madres y bebés recién nacidos menores de una semana en Nigeria ya tenían bacterias resistentes a la colistina en sus cuerpos. Pero ni los bebés ni sus madres habían sido tratados con colistina.
Colistina es uno de los últimos antibióticos que aún son eficaces para matar bacterias y combatir infecciones como la neumonía. Se considera De importancia crítica para la medicina humana por la Organización Mundial de la Salud.
Suponemos que las madres pueden haber recogido estas bacterias resistentes a la colistina del medio ambiente. No podemos especular sobre el mecanismo específico. Los bebés, por su parte, podrían haber recogido las bacterias del hospital, la comunidad o de sus madres. Todavía no se sabe si estas bacterias resistentes a la colistina permanecen en las madres o en los bebés, pero si lo hacen, esto puede aumentar sus probabilidades de contraer futuras infecciones resistentes a los medicamentos.
Cómo hicimos nuestro estudio
Las muestras de recién nacidos y sus madres en nuestro estudio se recogieron entre 2015 y 2017 en tres hospitales de Kano y Abuja. Esta investigación es la mayor prueba de detección de microbiota intestinal para la resistencia a la colistina en Nigeria.
De las 4.907 muestras que analizamos en nuestros laboratorios de Cardiff y Oxford, descubrimos que el 1% de las muestras tenían genes que confieren resistencia a la colistina, en 41 madres y ocho bebés. Aunque se trata de un porcentaje bajo, es sumamente preocupante que algunos bebés fueran portadores de bacterias resistentes a la colistina durante su primera semana de vida.
En Nigeria, la colistina rara vez se utiliza en hospitales y clínicas. Por lo tanto, nuestros hallazgos sugieren que la resistencia puede haber surgido a partir del uso creciente de colistina en entornos agrícolas del país. Continuamos nuestra investigación con colaboradores en Nigeria para comprender mejor los niveles de resistencia tanto en el sistema de atención de la salud como en términos más generales.
Peligros del uso de antibióticos en la agricultura
A nivel mundial se prescriben más antibióticos a Animales La mayor parte de este consumo no se destina a tratar infecciones, sino a prevenirlas o a promover un crecimiento más rápido en los animales.
En 2016 genes de colistina móvil (mcr) fueron descubiertos en E. coli Bacterias de una granja de cerdos en China. Estos genes son resistentes al antibiótico colistina y pueden propagarse entre bacterias, lo que fomenta la resistencia a la colistina.
Este descubrimiento condujo a una Prohibición total del uso agrícola de la colistina en China.
En Febrero de 2022 Se ampliaron las leyes europeas para ilegalizar la adición de antibióticos a los alimentos para el ganado como medida de precaución para prevenir infecciones antes de que se presenten.
Sin embargo, en Un estudio Publicamos en 2023 que, si bien los países europeos han prohibido el uso de colistina en la agricultura, paradójicamente todavía exportan activamente alimentos para ganado que contienen colistina a países de ingresos bajos y medios como Nigeria para uso agrícola.
Parece una práctica altamente cuestionable obtener ganancias a sabiendas mediante la venta de alimentos cuyo uso está prohibido en Europa a países en desarrollo que carecen de esas regulaciones, en particular cuando esos países ya padecen algunas de las tasas más altas del mundo de resistencia antimicrobiana endémica a los antibióticos comunes y las alternativas de tratamiento son prohibitivamente caras o completamente inaccesibles.
Las estimaciones sugieren que, a nivel mundial, casi 100.000 toneladas de antibióticos se utilizaron para criar ganado, ovejas, pollos y cerdos en 2022. Se espera que este uso aumente en otro 8% para 2030 y conducirá a un aumento directo de las infecciones resistentes a los antibióticos.
Llamado a la prohibición total
Es necesario prohibir a nivel mundial el uso indiscriminado de la colistina en la agricultura para preservar este antibiótico crucial para cuando sea necesario con urgencia.
Sin embargo, se trata de un equilibrio delicado. Una prohibición sin soluciones alternativas probablemente afectará la producción de alimentos y afectará negativamente los medios de vida de los agricultores en climas ya difíciles. Y, como se prevé que la población mundial aumente en aproximadamente 2 mil millones para 2050La demanda de carne asequible sólo aumentará.
También se necesitan inversiones urgentes en programas de prevención y control de infecciones hospitalarias y en mejores instalaciones de agua, saneamiento e higiene en las granjas para ayudar a limitar la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos en esos entornos.
A los animales sólo se les deben administrar antibióticos cuando están enfermos. Estos antibióticos deben seleccionarse entre los que la Organización Mundial de la Salud ha clasificado como «menos importantes» para la salud humana, en lugar de entre los clasificados como «de máxima prioridad o de importancia crítica».
En septiembre de 2024, durante la Asamblea General de las Naciones Unidas en Nueva York, los líderes de los gobiernos, la industria, las instituciones financieras y las organizaciones científicas se reunirán para un Reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre la resistencia a los antimicrobianos.
Esta reunión ofrece una oportunidad oportuna para que los líderes mundiales establezcan algunos objetivos para reducir el uso de antibióticos en la agricultura y apoyar a los agricultores de los países de ingresos bajos y medios para mejorar las prácticas de higiene en las granjas.
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