Los proveedores de píldoras abortivas de EE. UU. están luchando para hacer planes de respaldo mientras la Corte Suprema decide si mantiene las restricciones sobre el fármaco clave mifepristona.
Algunas clínicas presenciales en Nueva York, California y Kansas ofrecerán mifepristona por ahora, pero se están preparando para proporcionar una píldora abortiva alternativa si una decisión posterior esencialmente prohíbe el medicamento. Varios proveedores en persona en Ohio podrían dejar de ofrecer mifepristona por completo. Un proveedor de telesalud tiene planes de cerrar por hasta dos semanas para pasar a nuevas operaciones.
Todos esos esfuerzos apuntan a preservar el acceso a la tipo más común del aborto en los EE. UU., incluso cuando se intensifica una lucha legal más amplia por la mifepristona.
El acceso a la mifepristona está en juego y podría cambiar rápidamente dependiendo de lo que decida el tribunal supremo del país la próxima semana. El viernes, el juez Samuel Alito suspendió temporalmente los fallos de los tribunales inferiores que imponían límites al acceso a la mifepristona para que los jueces tengan más tiempo para revisar el caso.
Pero por ahora, las clínicas de telesalud y en persona pueden verse obligadas a lidiar con restricciones significativas sobre el medicamento que podrían entrar en vigencia después de que expire la orden de Alito el miércoles a las 11:59 p. m. ET.
En esta ilustración fotográfica, se muestran paquetes de tabletas de mifepristona en una clínica de planificación familiar el 13 de abril de 2023 en Rockville, Maryland.
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La Corte de Apelaciones del Quinto Circuito de EE. UU. el miércoles por la noche congeló parte de la orden del juez Matthew Kacsmaryk que suspendía la aprobación de la mifepristona por parte de la Administración de Drogas y Alimentos. Pero el tribunal bloqueó temporalmente el envío de la píldora por correo, volvió a imponer visitas médicas a las pacientes que abortan y acortó el tiempo que las pacientes pueden tomar la píldora a la séptima semana de embarazo, que es inferior a las 10 semanas anteriores.
Esas restricciones limitarán el acceso a la mifepristona incluso en los estados donde el aborto es legal. Pero el fallo de la corte de apelaciones no restringe el acceso a la píldora abortiva en 17 estados y Washington DC que estaban sujetos a una decisión judicial separada emitida la semana pasada, dijo el jueves un juez federal en Washington.
Algunas clínicas de aborto en persona en los estados donde el procedimiento es legal le dijeron a CNBC que las operaciones seguirán siendo prácticamente las mismas. Pero también destacaron sus planes de contingencia si la pelea en la corte conduce a restricciones más estrictas sobre la píldora.
Confía en las mujeresuna clínica en Wichita, Kansas, seguirá ofreciendo mifepristona incluso si las restricciones entran en vigor, según Zack Gingrich-Gaylord, director de comunicaciones de la clínica.
“No estamos muy afectados por este fallo”, dijo Gingrich-Gaylord a CNBC, refiriéndose a la decisión del tribunal de apelaciones. «Pero todavía estamos listos para pivotar si hay más restricciones. Tenemos listo el protocolo alternativo».
La clínica está preparada para ofrecer misoprostol como tratamiento independiente si una decisión posterior descarta la aprobación de la mifepristona por parte de la FDA, dijo Gingrich-Gaylord. El medicamento generalmente se usa en combinación con mifepristona para pacientes de aborto en los EE. UU.
El misoprostol por sí solo está respaldado en todo el mundo como un tratamiento seguro y eficaz para las mujeres que desean interrumpir sus embarazos. La decisión de la corte de apelaciones no afecta el acceso al medicamento.
El Choices Centro médico para mujeres en Queens, Nueva York, y el Centro de Opciones de Embarazo de la Universidad de California en San Francisco seguirá ofreciendo mifepristona y tendrá el régimen de misoprostol solo como plan de respaldo, según representantes de las clínicas.
Pero algunas clínicas de aborto en persona en Ohio podrían dejar de dispensar mifepristona por completo. si esas restricciones entran en vigor, según Jessie Hill, abogada que representa a varios proveedores independientes en el estado.
Hill, quien también es profesor de derecho en la Universidad Case Western Reserve, dijo que la ley de Ohio exige que los médicos sigan las pautas federales de la etiqueta al recetar mifepristona. Señaló que la ley significa que las clínicas no pueden recetar un medicamento de una manera que no haya sido aprobada por el gobierno federal, lo que se conoce como receta «fuera de etiqueta».
Otras clínicas en estados donde el aborto es legal pueden recetar mifepristona fuera de etiqueta más allá de las primeras siete semanas de embarazo, según Hill. Ella dijo que eso permite que las clínicas eviten de manera efectiva una restricción en la orden de la corte de apelaciones de una manera que los proveedores de Ohio no pueden.
«La orden hace que sea especialmente inconveniente para las clínicas de Ohio recetar mifepristona, por lo que probablemente no lo hagan. Podríamos ser el único estado en esta extraña situación», dijo Hill.
Señaló que algunas clínicas podrían comenzar a ofrecer el régimen de misoprostol solo tan pronto como las restricciones entren en vigor. porque «en realidad es una mejor opción para la mayoría en este momento».
Es posible que las clínicas de telesalud con sede en los EE. UU. tengan que hacer cambios más repentinos que los proveedores en persona debido a la restricción en la entrega de mifepristona por correo.
Telemedicina del aborto solo ofrecerá misoprostol en los estados que lo permitan si las restricciones entran en vigencia el miércoles, según el fundador del proveedor, Jayaram Brindala. La clínica atiende a pacientes durante el primer trimestre, que son las 13 semanas de embarazo.
solo la pastilla también está preparado para ofrecer «el régimen seguro y efectivo de misoprostol solo a los pacientes si es necesario», dijo la Dra. Julie Amaon, directora médica de la compañía. Just The Pill entrega medicamentos para el aborto en Wyoming, Montana, Colorado y Minnesota.
Jirónuna empresa que brinda abortos con medicamentos de telesalud en nueve estados, también cambiará a brindar solo misoprostol si se implementan esas restricciones, según Monica Cepak, directora de marketing de la empresa.
Pero ese cambio requeriría que la compañía cerrara por hasta dos semanas a partir del miércoles, señaló.
«En este momento, estamos en nuestro modo de statu quo y permaneceremos así hasta que escuchemos nuevos desarrollos», dijo Cepak.
Hizo hincapié en el papel fundamental de la telesalud en la atención del aborto en los EE. UU. y señaló que la creciente demanda de servicios en persona hace que sea difícil para que los pacientes programen citas.
«A veces puede tomar de 20 a 40 días. Eso es demasiado tiempo para que la mayoría de la gente espere», dijo. «La telesalud llena ese vacío».
