Los pacientes renales se benefician de los ejercicios físicos, encuentra un estudio de 21 centros de diálisis

Los pacientes que realizan ejercicio ligero mientras se someten a diálisis están en mejor forma física y son hospitalizados con menos frecuencia que los que no lo hacen. Estos son los hallazgos de un estudio a gran escala realizado por un consorcio liderado por la Universidad Técnica de Munich (TUM). Los investigadores creen que los programas de ejercicio deben ofrecerse a los pacientes de diálisis como estándar.

Alrededor de 80.000 personas en Alemania tienen una función renal tan grave que requieren diálisis varias veces por semana. Muchos también sufren de problemas de salud adicionales, como diabetes y enfermedades del corazón. «Las limitaciones impuestas por estas enfermedades y el tiempo requerido para la diálisis, a menudo significan que los afectados realizan poco ejercicio físico. Queríamos cambiar eso», dice Martin Halle, profesor de medicina deportiva preventiva y de rehabilitación en TUM.

Planes de ejercicios personalizados

Aproximadamente 1.000 pacientes de 21 centros de diálisis en Alemania participaron en el estudio, que ha sido publicado en el Evidencia NEJM. «Montamos uno de los estudios más grandes del mundo sobre la actividad física en el contexto de enfermedades específicas», dice Martin Halle. Se consultaron los datos de los proveedores de seguros de salud para garantizar que el grupo de participantes fuera representativo de los pacientes de diálisis en Alemania en términos de aspectos como la edad, el sexo y la salud en general.

Durante un período de 12 meses, la mitad de los participantes del estudio completaron sesiones de ejercicio acompañadas al menos una vez e idealmente tres veces por semana junto con su diálisis, mientras que otros solo estuvieron sujetos a control médico. Estas sesiones incluyeron 30 minutos de entrenamiento de resistencia con un ergómetro de bicicleta de cama y otros 30 minutos de ejercicios con pesas, bandas de resistencia y pelotas. Los ejercicios se adaptaron a la capacidad de cada paciente.

Mejoras en las pruebas estandarizadas

Después de un año, la salud de los participantes activos del estudio había mejorado significativamente. Esto incluyó completar más repeticiones en una prueba de sentarse y pararse de un minuto y caminar más en seis minutos que al comienzo del estudio. En el grupo de control, estos valores fueron aún más bajos al final del período de estudio que al comienzo.

«Es cierto que este tipo de pruebas estandarizadas puede parecer que no reflejan particularmente la vida cotidiana», dice Martin Halle. «Sin embargo, los resultados demuestran mejoras tangibles en la calidad de vida y la autonomía. Por ejemplo, los participantes pudieron levantarse de una silla en casa sin ayuda, lo que no siempre sucedía antes».

Hay otras señales de los efectos positivos del programa de entrenamiento: los participantes que completaron sesiones regulares de entrenamiento pasaron un promedio de dos días en el hospital durante el estudio, en comparación con un promedio de cinco días para el grupo de control.

Bajos costes por unidad de formación

«En mi opinión, los resultados hablan por sí mismos», dice Martin Halle. «Pudimos mejorar la salud de los participantes y también reducir los costos del sistema de salud con un desembolso relativamente pequeño». Las cifras de los investigadores apuntan a que los costes del entrenamiento personalizado rondarían los 25 € por sesión por persona.

El consorcio DiaTT (Terapia de Entrenamiento en Diálisis) presentó el informe final al Comité Conjunto Federal (Gemeinsamer Bundesausschuss—G-BA), que había financiado el estudio a través de su Fondo de Innovación (Innovationsfonds). Este comité determinará en última instancia si esta formación se ofrece a todos los pacientes de diálisis con seguro médico obligatorio en Alemania.

«Espero que nuestro programa de ejercicios se convierta en un estándar en el seguro médico obligatorio», dice Martin Halle. «Nuestro estudio muestra lo importante que es adoptar una visión holística de la salud, especialmente cuando se trata de pacientes ancianos y enfermos. Si bien la medicina de alta tecnología es importante, solo puede alcanzar su máximo potencial en combinación con otros campos, como la medicina preventiva medicamento.» Los participantes del estudio continuarán siendo monitoreados en el futuro para ayudar a los investigadores a aprender más sobre los efectos del ejercicio a largo plazo.