Ilustración de cadera (vista frontal). Crédito: Wikipedia
Los pacientes jóvenes que se someten a una cirugía de cadera que tienen una cavidad del hueso de la cadera menos profunda corren el riesgo de repetir la operación, según una investigación presentada hoy en la Reunión Anual 2022 de la Sociedad Estadounidense de Ortopedia de Medicina Deportiva.
El pinzamiento femoroacetabular es una afección en la que crece hueso adicional a lo largo de uno o ambos huesos que forman la articulación de la cadera, lo que le da a los huesos una forma irregular. Debido a que no encajan perfectamente, los huesos se frotan entre sí durante el movimiento.
Para ayudar a los cirujanos ortopédicos a comprender mejor los parámetros radiográficos asociados con una cirugía primaria exitosa, Philip A. Serbin, MD, Scottish Rite for Children en Dallas, realizó un estudio prospectivo para determinar los parámetros radiográficos preoperatorios que predicen la reoperación por FAI y, en segundo lugar, correlacionar las medidas radiográficas y los resultados en estos pacientes.
El Dr. Serbin y sus colegas inscribieron a 87 pacientes menores de 19 años (edad promedio de 16,27 años, con un 73,6 por ciento de pacientes mujeres) que se sometieron a cirugía por FAI.
Los pacientes inscritos se sometieron a cirugía primaria (56 dislocaciones quirúrgicas frente a 31 artroscopios) por FAI. Diez de los pacientes fueron reintervenidos (11,5%) a los 20,6 meses de media de la cirugía primaria. No se encontraron diferencias en la demografía, la actividad, el tipo de cirugía, la enfermedad del labrum o el ángulo alfa para la reoperación frente a la no reoperación.
El ángulo de borde central lateral (LCEA), el índice de techo acetabular femoro-epifisario (FEAR) y el ángulo de Sharps fueron significativamente diferentes (p
El análisis del Dr. Serbin indicó que los pacientes con puntuaciones de LCEA inferiores a 21 y un índice FEAR superior a -8,8 tenían un mayor riesgo de reoperación. De los pacientes con LCEA menor de 21°, el 46% fue reoperado en comparación con aquellos con LCEA mayor de 21° (6%). En los pacientes con índice FEAR inferior a -8,8, el 32% fue reoperado frente a los pacientes superiores a -8,8 (5%). Los pacientes que lograron MCID (61,9%) tenían un IMC más bajo, peores PRO preoperatorios y mejores PRO postoperatorios a los 2 años. Los ángulos de Alpha y Sharp se correlacionaron positivamente con PRO de más de 2 años, mientras que LCEA se correlacionó negativamente (p
El Dr. Serbin informó que en pacientes sometidos a tratamiento para FAI, una nueva operación se asoció con signos radiográficos de displasia de cadera, lo que indica que los pacientes con un acetábulo menos profundo corren el riesgo de repetir la operación.
«Los cirujanos pueden utilizar estos parámetros para ayudar en la toma de decisiones quirúrgicas, predecir mejor los resultados y asesorar a los pacientes sobre la necesidad de una posible cirugía posterior», informó el Dr. Serbin.
Duración del dolor preoperatorio relacionado con el uso crónico de opioides después de la cirugía de deformidad de la columna en adultos
Proporcionado por la Sociedad Estadounidense de Ortopedia para la Medicina del Deporte
Citación: Los pacientes jóvenes con cirugía de cadera pueden evitar cirugías repetidas con mejores métodos de predicción (14 de julio de 2022) recuperado el 15 de julio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-07-young-hip-surgery-patients-surgeries.html
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