Los pacientes de las Primeras Naciones salen del servicio de urgencias sin completar el tratamiento con más frecuencia que los pacientes comparables que no pertenecen a las Primeras Naciones

Los pacientes de las Primeras Naciones en Alberta abandonan los departamentos de emergencia (SU) sin completar el tratamiento con más frecuencia que los pacientes comparables que no pertenecen a las Primeras Naciones, debido en parte al racismo antiindígena expresado por los proveedores, según una nueva investigación publicada en Revista de la Asociación Médica Canadiense.

Se produjeron proporciones más altas de atención incompleta en el servicio de urgencias para pacientes de las Primeras Naciones en comparación con pacientes que no eran de las Primeras Naciones, incluso en casos de diagnóstico grave, y se encontraron en todas partes de Alberta. A nivel provincial, el 6,8% de las visitas de las Primeras Naciones terminan sin completar la atención, en comparación con el 3,7% de las visitas que no son de las Primeras Naciones.

Los resultados de compartir círculos con pacientes de las Primeras Naciones y entrevistas con proveedores de atención médica muestran que el racismo y los estereotipos son una de las razones por las que los pacientes de las Primeras Naciones abandonan la atención, algo que los miembros de la mayoría blanca de Alberta no enfrentan. El estudio también identificó que los problemas de comunicación entre pacientes y proveedores, las barreras de transporte, los largos tiempos de espera y la percepción de que se les hacía esperar más que otros eran razones adicionales por las que los pacientes de las Primeras Naciones abandonaban los servicios de urgencias.

Salir sin completar la atención es importante porque retrasa el tratamiento necesario e interrumpe el proceso de atención. Aproximadamente 1 de cada 20 pacientes del estudio requirió hospitalización dentro de las 72 horas posteriores a su salida. No sabemos qué proporción de pacientes pueden perder por completo la atención necesaria porque no regresan al servicio de urgencias.

El trabajo se llevó a cabo con el Centro de Gobernanza de la Información de las Primeras Naciones de Alberta e involucró a otras siete organizaciones de las Primeras Naciones.

«Hay múltiples factores que influyen en la decisión de abandonar el departamento de emergencias sin ser visto. Algunos de ellos incluyen cómo las Primeras Naciones [patients] son tratados mientras esperan ser atendidos, como minimizar y descartar la urgencia de presentar síntomas, sentirse inseguros y el uso de lenguaje inapropiado dirigido a ellos mientras están en el departamento de emergencias», explica Lea Bill, RN, directora ejecutiva de Alberta First Nations. Centro de Gobernanza de la Información.

«Aunque dejar la atención médica parece una decisión puramente personal, más pacientes de las Primeras Naciones están tomando esa decisión que los pacientes que no pertenecen a las Primeras Naciones. Esto muestra que esas decisiones personales en realidad están impulsadas por factores sociales generales y desigualdades en el sistema de salud», señala Patrick McLane, Ph. .D., Departamento de Medicina de Emergencia, Universidad de Alberta, Edmonton, Alberta.

Las tasas más altas de pacientes de las Primeras Naciones que salen sin completar la atención son una preocupación inmediata ya que «la aglomeración continúa empeorando en los departamentos de emergencia en todo Canadá, y la proporción de pacientes que abandonan la atención en los departamentos de emergencia ha aumentado en varias jurisdicciones», escriben los autores.

Los autores esperan que los resultados del estudio alienten a los servicios de urgencias a trabajar con las Primeras Naciones locales para encontrar formas de reducir las salidas prematuras y desproporcionadas de la atención.