Los pacientes con EM enfrentan un riesgo mucho mayor de hospitalización y muerte por COVID-19, a pesar de las altas tasas de vacunación

Nuevas investigaciones del mundo real se presentarán en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas de este año (ECCMID 2024) en Barcelona, ​​España (27-30 de abril), revela que las personas que viven con esclerosis múltiple (EM) enfrentan un riesgo mucho mayor de ser hospitalizadas y morir a causa de COVID-19 que la población general. El riesgo persiste en personas que recibieron tres o más dosis de vacuna.

Estos hallazgos indican que la vacunación por sí sola puede no proteger adecuadamente a las personas con EM de los resultados graves de la COVID-19 y subrayan la necesidad urgente de medidas preventivas adicionales contra la COVID-19 en esta población vulnerable, afirman los investigadores.

La autora principal, la profesora Jennifer Quint del Imperial College de Londres, Reino Unido, explica: «Tener esclerosis múltiple en sí mismo no aumenta el riesgo de contraer COVID-19, sino que es la toma de medicamentos inmunomodificadores, como las terapias de agotamiento de las células B, lo que puede reducir la eficacia de las vacunas al impedir que el sistema inmunológico genere una respuesta protectora sólida.

«Algunos factores específicos de la EM, como tener afecciones subyacentes o niveles más altos de discapacidad, pueden contribuir a malos resultados. Como resultado, incluso después de dosis repetidas de vacunas contra el COVID-19, algunas personas con EM siguen teniendo un alto riesgo de sufrir resultados graves a causa del COVID. -19.»

Los nuevos análisis son parte del estudio INFORM (Investigación del riesgo de COVID-19 entre poblaciones inmunocomprometidas), que analizó datos de casi 12 millones de personas de 12 años o más en Inglaterra para evaluar el impacto, el riesgo y el uso de recursos de atención médica del COVID-19. (HCRU) entre poblaciones inmunocomprometidas en comparación con la población general durante la onda ómicron.

Resultados anteriores de INFORM encontró que las personas inmunocomprometidas enfrentan cargas desproporcionadas de COVID-19, con un riesgo sustancialmente mayor de desarrollar resultados graves de COVID-19 que la población general. Sin embargo, no se evaluó previamente la carga específica que enfrentan las personas con EM, que no está categorizada como inmunocomprometida.

Para obtener más información, los investigadores compararon el riesgo de hospitalización y muerte por COVID-19 en personas vacunadas con EM y la población general en Inglaterra del 1 de enero al 31 de diciembre de 2022.

Analizaron datos electrónicos de atención primaria y secundaria nacionales recopilados de forma rutinaria de una muestra aleatoria del 25% de todas las personas de 12 años o más en Inglaterra registradas en el Servicio Nacional de Salud (NHS). Se realizó un análisis de subgrupos entre personas que habían sido vacunadas con tres o más dosis de la vacuna COVID-19 antes del 1 de enero de 2022.

De 11.990.730 personas incluidas en el estudio, se identificaron 16.350 (0,1%) personas con EM. Más de la mitad (6.060.635) de la población general y más de las tres cuartas partes (12.905) de los pacientes con EM habían sido completamente vacunados (recibieron al menos tres dosis de la vacuna COVID-19 antes del 1 de enero de 2022).

Durante el estudio, se registraron un total de 20.910 hospitalizaciones por COVID-19 y 4.810 muertes por COVID-19 en la población general, lo que corresponde a tasas brutas de incidencia general de 0,24 y 0,06 por 100 personas-año, respectivamente.

Entre las personas con EM, hubo 215 hospitalizaciones por COVID-19 y 25 muertes por COVID-19, lo que corresponde a tasas de incidencia general sustancialmente más altas de 1,28 y 0,14 por 100 personas-año, respectivamente.

Después de ajustar por edad y sexo, tener EM se asoció con un riesgo siete veces mayor de hospitalización por COVID-19 y un riesgo cuatro veces mayor de morir por COVID-19 en comparación con la población general.

«Esperamos que estos hallazgos creen conciencia de que la amenaza de la COVID-19 sigue siendo muy real para muchos y que las vacunas de refuerzo son inadecuadas para proteger a este grupo clínicamente vulnerable», afirma el profesor Quint. «Con nuevas variantes que surgen constantemente, las personas que viven con EM deben considerarse un grupo importante de alto riesgo de hospitalización y muerte por COVID-19, para el cual se necesitan con urgencia medidas preventivas adicionales y protecciones de salud pública de múltiples niveles».

A pesar de los importantes hallazgos, los autores señalan varias limitaciones, incluido el hecho de que no pueden descartar la posibilidad de que otros factores no medidos, como la enfermedad subyacente y el nivel de discapacidad de la EM, puedan haber influido en los resultados. También señalan que no examinaron el efecto del uso de terapias modificadoras de la enfermedad, el tiempo desde la última vacunación, el tipo de vacunación ni la infección previa.

Proporcionado por la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas