Los organismos multirresistentes pueden transmitirse entre perros y gatos sanos y sus dueños hospitalizados

Los perros y gatos sanos podrían estar transmitiendo organismos multirresistentes (MDRO, bacterias que resisten el tratamiento con más de un antibiótico) a sus dueños hospitalizados, y de la misma manera, los humanos podrían estar transmitiendo estos microbios peligrosos a sus mascotas, según una nueva investigación que se presenta en Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) de este año en Copenhague, Dinamarca (15-18 de abril).

El estudio de más de 2800 pacientes hospitalizados y sus animales de compañía es realizado por la Dra. Carolin Hackmann del Hospital Universitario Charité de Berlín, Alemania, y sus colegas.

«Nuestros hallazgos verifican que es posible compartir organismos multirresistentes entre los animales de compañía y sus dueños», dice el Dr. Hackmann. «Sin embargo, identificamos solo un puñado de casos que sugieren que ni tener un gato ni un perro es un factor de riesgo importante para la colonización de organismos multirresistentes en pacientes hospitalizados».

El papel de las mascotas como posibles reservorios de MDRO es una preocupación creciente en todo el mundo. La resistencia a los antimicrobianos ocurre cuando los microbios que causan infecciones (como bacterias, virus u hongos) evolucionan para volverse resistentes al medicamento diseñado para matarlos. Las estimaciones sugieren que las infecciones resistentes a los antimicrobianos causaron casi 1,3 millones de muertes y se asociaron con casi 5 millones de muertes en todo el mundo. mundo en 2019.

En este estudio de control de casos, los investigadores querían averiguar si las mascotas (es decir, gatos y perros) desempeñan un papel en la infección de pacientes hospitalizados con MDRO.

Se centraron en las superbacterias más comunes en los pacientes hospitalizados: Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), enterococos resistentes a la vancomicina (VRE), Enterobacterales resistentes a las cefalosporinas de tercera generación (3GCRE) y Enterobacterales resistentes a los carbapenémicos (CRE), que son resistentes a múltiples antibióticos incluyendo penicilina y cefalosporinas.

Entre junio de 2019 y septiembre de 2022, se recolectaron hisopos nasales y rectales de 2891 pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario Charité de Berlín (1184 pacientes con colonización previa o colonización al ingreso y 1707 pacientes recién ingresados ​​como controles), y de cualquier perro y gato que vivía en sus hogares.

La secuenciación genética se utilizó para identificar tanto las especies de bacterias en cada muestra como la presencia de genes de resistencia a los medicamentos. Se utilizó la secuenciación del genoma completo para confirmar el posible intercambio de bacterias resistentes.

También se preguntó a los participantes sobre factores de riesgo bien conocidos de MDRO (p. ej., infecciones recientes de MDRO o uso de antibióticos, hospitalizaciones recientes, presencia de catéteres venosos centrales o urinarios), así como información sobre la cantidad de mascotas en el hogar, el cercanía de contacto y salud de las mascotas.

En general, el 30 % (871/2891) de los pacientes hospitalizados dieron positivo para MDRO y el 70 % (2020/2891) dieron negativo. La tasa de propiedad de perros fue del 11 % (93/871) y de gatos del 9 % (80/871) en los que dieron positivo para MDRO, y del 13 % (267/2020 y 253/2020, respectivamente) en los negativos para MDRO.

Se pidió a los 626 dueños de mascotas que enviaran muestras de frotis de garganta y heces de sus mascotas. En general, 300 dueños de mascotas enviaron muestras de 400 mascotas. De estas muestras, el 15 % (30/203) de perros y el 5 % (9/197) de gatos dieron positivo en al menos un MDRO. En cuatro casos, los MDRO coincidían fenotípicamente (los MDRO eran de la misma especie y mostraban la misma resistencia a los antibióticos) entre las mascotas y sus dueños.

La secuenciación del genoma completo confirmó que solo uno de los pares coincidentes era genéticamente idéntico en un perro y su dueño. El patógeno coincidente fue 3GCR Escherichia coli (común en los intestinos de personas y animales sanos).

«Aunque el nivel de intercambio entre los pacientes del hospital y sus mascotas en nuestro estudio es muy bajo, los portadores pueden diseminar bacterias en su entorno durante meses y pueden ser una fuente de infección para otras personas más vulnerables en el hospital, como aquellas con un débil el sistema inmunitario y los muy jóvenes o mayores», dice el Dr. Hackmann.

Este es un estudio observacional y no puede probar que el contacto cercano con mascotas provoque la colonización con MDRO, pero solo sugiere la posibilidad de transporte conjunto, mientras que la dirección de transferencia no está clara. Los autores señalan varias limitaciones, incluida una posible subnotificación de la colonización de MDRO en mascotas debido a problemas en la toma de muestras de hisopos, que fue realizada por los propios dueños de mascotas. Finalmente, los resultados del estudio se aplican al entorno de los pacientes hospitalizados en un área urbana y, por lo tanto, pueden no ser aplicables a la población general oa los grupos de alto riesgo MDRO como los ganaderos.

Proporcionado por la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas