Los negros tienen el doble de probabilidades de tener aterosclerosis que los hispanos en poblaciones de adultos jóvenes en comunidades desatendidas

Un estudio único de Mount Sinai centrado en una comunidad multiétnica desatendida en la ciudad de Nueva York muestra que los adultos jóvenes negros tienen el doble de probabilidades de tener aterosclerosis que los adultos jóvenes hispanos en una situación similar.

La aterosclerosis es la acumulación de placa en las arterias que puede provocar un bloqueo y provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. La investigación, publicada el 11 de julio en la Revista del Colegio Americano de Cardiologíaes uno de los primeros en evaluar la placa aterosclerótica en poblaciones urbanas jóvenes asintomáticas y enfatiza la importancia de la detección temprana y las intervenciones en el estilo de vida en grupos minoritarios de alto riesgo para mejorar su salud cardiovascular.

«Lo interesante de este estudio es que las personas negras parecen ser más vulnerables a la aterosclerosis en una etapa temprana de la vida que las personas de origen hispano, incluso cuando se ajustan a los factores de riesgo cardiovasculares y de estilo de vida conocidos, como fumar, una dieta poco saludable, falta de ejercicio, presión arterial alta , y colesterol. Esto puede ponerlos en un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, lo que sugiere la existencia de factores de riesgo cardiovascular emergentes o no descubiertos en esta población «, dice Valentin Fuster, MD, Ph.D., Director de Mount Sinai Heart and Physician- en Jefe del Hospital Mount Sinai, quien creó y dirigió la prueba, llamada Proyecto FAMILIA en Mount Sinai Heart.

El estudio es parte de un ambicioso esfuerzo multinacional para intervenir temprano en la vida de los niños, sus cuidadores y maestros para que puedan formar hábitos saludables para el corazón durante toda su vida. Estos nuevos resultados surgen después de intervenciones altamente exitosas que involucraron a más de 500 niños en edad preescolar, cuidadores y educadores en 15 escuelas Head Start en la sección de Harlem de Manhattan, un área urbana que tiene desventajas socioeconómicas, una situación comúnmente relacionada con tasas más altas de obesidad, enfermedades cardíacas , y otros problemas de salud.

El equipo de FAMILIA se centró en 436 adultos, incluidos familiares de niños en edad preescolar, cuidadores, maestros y personal escolar. De ese grupo, 147 participantes eran negros y 289 hispanos, con una edad promedio de 38 años; El 80 por ciento eran mujeres. Cada uno respondió un cuestionario integral al comienzo del estudio, abordando su nutrición, actividad física, consumo de tabaco, consumo de alcohol y si tenían afecciones como enfermedades cardíacas, hipertensión, diabetes o antecedentes familiares de problemas de salud. También se les registró el peso y se les controló la presión arterial y el colesterol.

En general, los factores de riesgo cardiovascular eran prevalentes para ambos grupos étnicos al inicio del estudio. El treinta por ciento de los participantes negros tenía hipertensión, casi el triple de la tasa del grupo hispano, el 11 por ciento. Por el contrario, los participantes negros tenían tasas más bajas de dislipidemia: niveles no saludables de lípidos/grasas en la sangre (18 por ciento) en comparación con el grupo hispano con un 27 por ciento, y mejores hábitos alimenticios, consumiendo más frutas y verduras. Los investigadores utilizaron estos datos para calcular una puntuación de riesgo cardiovascular predicha para cada grupo. Descubrieron que el riesgo general de tener un evento cardiovascular en 10 años era bajo tanto para los negros como para los hispanos: alrededor del cuatro por ciento para ambos grupos.

Los participantes también se sometieron a ultrasonidos vasculares en 3D para determinar si tenían aterosclerosis en las arterias carótidas (cuello) y femorales (piernas). Estos ultrasonidos vasculares señalaron una discrepancia significativa entre los grupos. En general, el nueve por ciento de los participantes tenía aterosclerosis subclínica (casi uno de cada diez participantes mostró al menos una arteria con placa). Además, la tasa de acumulación de placa en las arterias fue dos veces mayor entre los negros que entre los hispanos. Los resultados fueron consistentes incluso después de ajustar los factores de riesgo cardiovascular clásicos, como la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la hipertensión, la diabetes y el colesterol; factores del estilo de vida, incluida la dieta, la actividad física y el consumo de tabaco; y factores socioeconómicos como la situación laboral.

«Estos hallazgos pueden ayudar en parte a explicar las diferencias observadas en la prevalencia de enfermedades cardiovasculares entre grupos raciales y étnicos», agrega el Dr. Fuster. «El estudio contribuye aún más a la comprensión de las tasas más altas de enfermedad cardiovascular observadas a una edad temprana en comunidades desfavorecidas. Hasta que los factores biológicos subyacentes y otros factores de riesgo cardiovascular no descubiertos se comprendan mejor y puedan abordarse con medicina de precisión, técnicas de imagen no invasivas asequibles como los ultrasonidos vasculares 3D portátiles utilizados en este estudio, que son fáciles de usar y asequibles, pueden ser una forma importante de detección temprana en comunidades desatendidas y proporcionar información valiosa sobre las disparidades de la población y aumentar la precisión de los programas de prevención y promoción de la salud».

El Dr. Fuster y su equipo ampliarán el programa FAMILIA a las escuelas de los cinco condados de la ciudad de Nueva York a partir de septiembre de 2022. Este proyecto también evaluará cómo el estatus socioeconómico de la familia y las características de los maestros pueden afectar la implementación y la eficacia de la salud escolar. programas de promoción.