Biomarcadores sanguíneos y fecales del primer trimestre en mujeres diagnosticadas posteriormente con DMG. (A) Estrategia de muestreo y diseño del estudio. Las muestras se recogieron en el primer trimestre (T1). Se recogieron heces para perfilar el microbioma intestinal (GDM: n=28, control: n=236), el metaboloma (n=15 pares de la misma edad/IMC) y SCFA (n=20 pares de la misma edad) y para validar los resultados cuando se trasplantaron en ratones libres de gérmenes. Se usaron muestras de sangre para perfilar citoquinas y hormonas (GDM: n=35, control: n=78). Se recopilaron encuestas de estilo de vida y registros médicos de todos los participantes. (B) Varianza explicada (cuadrado de la estadística de Mantel) entre todos los pares de tipos de datos (prueba de Mantel). (C) Niveles séricos de citoquinas y hormonas para DMG y mujeres de control (pruebas U de Mann-Whitney corregidas con tasa de descubrimiento falso (FDR)). (D) Concentración de ácidos grasos de cadena corta fecales (pruebas U de Mann-Whitney corregidas por FDR). Los diagramas de caja indican la mediana y el IQR; los bigotes muestran IQR × 1.5. oP<0,1, *p<0,05, **p<0,01, ***p<0,001. IMC, índice de masa corporal; FMT, trasplante de microbiota fecal; DMG, diabetes mellitus gestacional; GM-CSF, factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos; GTT, prueba de tolerancia a la glucosa; IFN, interferón; IL, interleucina; ns, no significativo; SCFA, ácido graso de cadena corta; TNF, factor de necrosis tumoral. Crédito: Intestino (2023). DOI: 10.1136/gutjnl-2022-328406
Un nuevo estudio de la Universidad de Bar-Ilan descubrió que la diabetes gestacional se puede diagnosticar ya en el primer trimestre del embarazo, meses antes de lo que se suele detectar.
La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una afección en la que las mujeres sin diabetes desarrollan intolerancia a la glucosa durante el embarazo. La DMG, que afecta aproximadamente al 10 % de las mujeres embarazadas en todo el mundo, actualmente se diagnostica en el segundo trimestre del embarazo.
El nuevo estudio, dirigido por el Prof. Omry Koren, de la Facultad de Medicina Azrieli de la Universidad Bar-Ilan, y un equipo de investigadores israelíes e internacionales, es uno de los primeros en mostrar una predicción fiable de la DMG meses antes de que se diagnostique normalmente.
Existen marcadas diferencias en la microbiota intestinal del primer trimestre (la población bacteriana que se encuentra en los intestinos de humanos y animales) de las mujeres que desarrollan y no desarrollan diabetes gestacional más tarde. Estas diferencias están asociadas con los marcadores inflamatorios, y las mujeres que desarrollan diabetes gestacional presentan una mayor inflamación y niveles más bajos de metabolitos beneficiosos.
En el estudio se recolectaron muestras de heces y suero de mujeres embarazadas durante su primer trimestre. Se caracterizaron los perfiles de microbiota, metabolitos, inflamación y hormonas. Se registraron la dieta, el tabaquismo y otros hábitos de estilo de vida, y se recopilaron datos clínicos/médicos a partir de registros de salud digitales.
Con los resultados de estas caracterizaciones, combinados con otros datos recopilados, el profesor Yoram Louzoun, del Departamento de Matemáticas y del Centro Multidisciplinario de Investigación Cerebral Gonda (Goldschmied), construyó un modelo de aprendizaje automático que puede predecir con precisión qué mujeres continuarían y cuáles no. para desarrollar diabetes gestacional.
Luego, los investigadores demostraron en modelos animales que la transferencia de las heces del primer trimestre de mujeres que desarrollaron diabetes gestacional da como resultado la transferencia del fenotipo de diabetes a ratones libres de gérmenes, lo que sugiere que el microbioma intestinal tiene un papel en la mediación del desarrollo de la enfermedad. Los hallazgos del estudio no son específicos de la población. El modelo de microbioma, por ejemplo, podía predecir la DMG en mujeres chinas, y los resultados de los ratones se replicaron en cohortes finlandesas y estadounidenses.
«El reconocimiento de las mujeres en riesgo de diabetes gestacional en una etapa temprana del embarazo puede permitir recomendaciones específicas para la prevención de la enfermedad, actualmente mediante la modificación del estilo de vida y, en el futuro, quizás mediante suplementos pre, pro y posbióticos específicos», dice el profesor Koren.
Si se puede prevenir la diabetes gestacional, habría una reducción importante en los resultados adversos de la diabetes gestacional, para la madre y la descendencia, tanto a corto como a largo plazo, lo que beneficiaría a las familias de todo el mundo.
El estudio fue publicado en la revista Intestino.
Más información:
Yishay Pinto et al, La diabetes gestacional es impulsada por la inflamación inducida por microbiota meses antes del diagnóstico, Intestino (2023). DOI: 10.1136/gutjnl-2022-328406
Citación: Los microbios intestinales pueden ayudar a diagnosticar la diabetes gestacional ya en el primer trimestre del embarazo (22 de marzo de 2023) recuperado el 22 de marzo de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-03-gut-microbes-gestational-diabetes-early .html
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