Los medicamentos populares para la diabetes y la obesidad también protegen los riñones, según un estudio

El análisis más amplio y completo de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) sobre los resultados renales y cardiovasculares muestra que tienen beneficios significativos en personas con y sin diabetes. Los hallazgos fueron publicados en The Lancet Diabetes y Endocrinología.

Desarrollados originalmente para tratar la diabetes, los agonistas del receptor GLP-1 imitan la acción de una hormona llamada péptido 1 similar al glucagón, que estimula la producción de insulina y reduce los niveles de azúcar en sangre. Más recientemente, han surgido como tratamientos eficaces para la obesidad: ralentizan la digestión, aumentan la sensación de saciedad y reducen el hambre.

Pero si bien los beneficios de los agonistas del receptor GLP-1 para el tratamiento de la diabetes tipo 2, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares son bien conocidos, su impacto en la enfermedad renal crónica (ERC) ha sido menos seguro.

Los investigadores realizaron un metanálisis de 11 ensayos clínicos a gran escala de agonistas del receptor de GLP-1 en los que participaron un total de 85.373 personas (67.769 personas con diabetes tipo 2 y 17.604 personas con sobrepeso u obesidad y enfermedades cardiovasculares pero sin diabetes).

En los ensayos se investigaron siete agonistas diferentes del receptor de GLP-1, entre ellos semaglutida (también conocida como Ozempic o Wegovy), dulaglutida (Trulicity) y liraglutida (Victoza).

Los resultados mostraron que, en comparación con el placebo, los agonistas del receptor GLP-1 redujeron el riesgo de insuficiencia renal en un 16 % y el empeoramiento de la función renal en un 22 % (definido por una caída en la tasa de filtración glomerular estimada, una medida de la cantidad de sangre que los riñones necesitan). limpieza del filtro cada minuto (al menos un 50%). La reducción combinada del riesgo de insuficiencia renal, empeoramiento de la función renal y muerte por enfermedad renal fue del 19%.

El análisis también confirmó hallazgos anteriores de que los agonistas del receptor GLP-1 protegen la salud cardiovascular, con una reducción del 14% en el riesgo de muerte cardiovascular, ataque cardíaco no fatal y accidente cerebrovascular no fatal, en comparación con el placebo. La muerte por cualquier causa fue un 13% menor entre los pacientes tratados con agonistas del receptor de GLP-1.

El autor principal, el profesor Sunil Badve, profesor del Instituto George para la Salud Global y la UNSW Sydney, dijo que el estudio amplió el conocimiento actual sobre esta clase de medicamentos en áreas clave, incluidos los beneficios en personas con ERC y en personas con y sin diabetes.

«Este es el primer estudio que muestra un beneficio claro de los agonistas del receptor GLP-1 en la insuficiencia renal o enfermedad renal terminal, lo que sugiere que tienen un papel clave en el tratamiento protector de los riñones y del corazón en pacientes con afecciones médicas comunes como el tipo 2, sobrepeso u obesidad con enfermedad cardiovascular o ERC», dijo.

«Estos resultados son particularmente importantes para los pacientes con enfermedad renal crónica. Es una condición progresiva que eventualmente conduce a insuficiencia renal que requiere diálisis o trasplante de riñón y se asocia con muerte prematura, principalmente por enfermedad cardíaca. Tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. vida e incurre en costos sustanciales de atención médica».

La ERC es estimado Afecta a una de cada diez personas en todo el mundo, lo que equivale a unos 850 millones de personas. Es la décima causa de muerte y es proyectado para convertirse la quinta causa más común de muerte en 2050. La diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la obesidad son factores de riesgo independientes de ERC y representan un importante mundial carga de salud.

El profesor Vlado Perkovic, profesor del Instituto George, rector de la UNSW Sydney y autor principal del estudio, dijo: «Esta investigación muestra que los agonistas del receptor GLP-1 podrían desempeñar un papel importante a la hora de abordar la carga global de enfermedades no transmisibles. El estudio tendrá un gran impacto en las directrices clínicas para el tratamiento de la enfermedad renal crónica y la enfermedad cardiovascular en personas con y sin diabetes.

«Ahora se necesita más trabajo para implementar los resultados de este estudio en la práctica clínica y mejorar el acceso a los agonistas del receptor GLP-1 para las personas que se beneficiarán de ellos».