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La investigación sobre la incidencia de experiencias cercanas a la muerte (ECM) en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) durante al menos 7 días revela que el 15% informó haber experimentado una ECM. La aparición de estas experiencias parece estar potenciada por la propensión a los síntomas disociativos y por las creencias y prácticas espirituales de los pacientes.
Como declaró Bruce Greyson, las ECM son «experiencias intensamente vívidas y, a menudo, transformadoras de la vida, que a menudo ocurren en condiciones fisiológicas extremas, como traumatismos que amenazan la vida, paro cardíaco o anestesia profunda». Hasta la fecha, pocos estudios prospectivos sobre ECM se llevaron a cabo solo en pacientes de UCI con etiologías homogéneas, como sobrevivientes de paro cardíaco o trauma.
Fue en este contexto que investigadores de las Universidades de Lieja (Bélgica) y Laval (Canadá) llevaron a cabo un estudio para evaluar la incidencia de ECM entre los sobrevivientes de la UCI, independientemente de la enfermedad crítica que sobrevivieran. La investigación también cubrió los factores que pueden afectar la frecuencia de las ECM y evaluó la calidad de vida de los pacientes un año después de la experiencia.
Los hallazgos se publican en la revista Cuidado crítico.
El estudio incluyó a 126 participantes adultos con más de 7 días de estancia en la UCI, que fueron entrevistados después del alta. De esta muestra, 19 pacientes (15%) informaron haber experimentado una ECM evaluada por la escala de ECM creada por Greyson. Los participantes fueron evaluados además por experiencias disociativas, espiritualidad, religiosidad y creencias personales, así como por docenas de parámetros médicos. Un año después, fueron contactados por teléfono para medir su calidad de vida, utilizando el cuestionario de cinco dimensiones EuroQol.
En el artículo, el equipo dirigido por Charlotte Martial y Anne-Françoise Rousseau revela que en el estudio realizado, además de una incidencia de ECM del 15%, los factores cognitivos y espirituales superaron a los parámetros médicos como predictores de la aparición de ECM.
Mientras que los análisis univariados asociaron ventilación mecánica, sedación, analgesia, motivo de ingreso, disfunción orgánica primaria y propensiones disociativas y espirituales con la aparición de ECM, el análisis de regresión logística multivariante solo indicó una mayor propensión a los síntomas disociativos y un mayor bienestar espiritual y personal. siendo como factores predichos para la aparición de ECM. Una evaluación un año después demostró que la ECM no se asoció significativamente con la calidad de vida.
Si bien reconocen que se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos en cohortes más grandes o en sobrevivientes de una estadía más corta en la ICI, los autores concluyen que «el recuerdo de la ECM no es tan raro en la UCI». Dado que las ECM «normalmente se informan como transformadoras y pueden estar asociadas con emociones negativas, consideramos [it] clínicamente significativo entrevistar a los pacientes sobre cualquier recuerdo potencial al despertar», revelan.
Más información:
Anne-Françoise Rousseau et al, Incidencia de experiencias cercanas a la muerte en pacientes que sobreviven a una enfermedad crítica prolongada y su impacto a largo plazo: un estudio observacional prospectivo, Cuidado crítico (2023). DOI: 10.1186/s13054-023-04348-2
Proporcionado por la Fundación BIAL
Citación: Informe de investigadores sobre experiencias cercanas a la muerte entre sobrevivientes de UCI (20 de abril de 2023) consultado el 20 de abril de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-04-near-death-icu-survivors.html
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