Los investigadores identifican factores de riesgo de mal pronóstico en la alopecia areata

La alopecia areata (AA) es una enfermedad autoinmune común que provoca una pérdida repentina y circular del cabello. El curso clínico de la AA es impredecible y varía mucho de un individuo a otro. Numerosos estudios han demostrado que la AA se asocia a menudo con enfermedades inflamatorias crónicas comórbidas, es decir, coexistentes, que pueden tener un impacto en el pronóstico y el tratamiento clínico.

Sin embargo, existe una investigación limitada sobre el impacto de las enfermedades inflamatorias crónicas concomitantes en las características clínicas de la AA en una cohorte de tamaño adecuado. A través de una red cooperativa de dermatólogos y grupos de apoyo de AA, los genetistas humanos de Bonn han reclutado a un gran grupo de aproximadamente 3.000 personas afectadas con datos genéticos y amplios informes clínicos a lo largo de los últimos 20 años. Poco más de la mitad de ellos también afirmó que padecía otra enfermedad inflamatoria crónica.

el trabajo es publicado en el diario Alergia.

«Esta es una de las cohortes más grandes de AA en todo el mundo y una fuente de datos única para la investigación de los aspectos genéticos y clínicos de la AA», dice la profesora Regina Betz del Instituto de Genética Humana de la UKB, miembro del Grupo de Investigación Transdisciplinaria. (TRA) «Vida y Salud» y el Clúster de Excelencia ImmunoSensation2 de la Universidad de Bonn.

El último autor, el Dr. Buket Basmanav del Instituto de Genética Humana, añade: «Hasta donde sabemos, este es el análisis más completo de las características clínicas de AA en relación con enfermedades inflamatorias crónicas concomitantes. Hemos evaluado simultáneamente múltiples enfermedades concomitantes y múltiples resultados clínicos. características de AA en un conjunto de datos que excede en tamaño la mayoría de los datos clínicos basados ​​en cohortes sobre pacientes con AA informados previamente en la literatura». Basmanav es el líder del proyecto Cure4HAIR.

Se descubre conexión entre las características clínicas de AA y el asma

Los investigadores de Bonn descubrieron que las comorbilidades con una enfermedad inflamatoria crónica (en particular, dermatitis atópica, asma bronquial, tiroiditis de Hashimoto, rinitis o vitíligo) estaban asociadas con la edad de aparición, la gravedad y/o la duración de la AA. Esto se debe a que los pacientes AA con asma, dermatitis atópica o tiroiditis de Hashimoto tenían significativamente más probabilidades de presentar una pérdida de cabello temprana, grave y duradera.

«Encontramos que el asma bronquial comórbida es un factor de riesgo más fuerte para los factores de mal pronóstico que la dermatitis atópica o la rinitis comórbidas», dice la primera autora Annika Friedrich, Ph.D. Estudiante de la Universidad de Bonn en UKB. «Este es el primer informe de una asociación significativa entre el asma comórbida y las características clínicas de AA en la literatura».

El riesgo de AA de aparición temprana, grave y duradera aumentó gradualmente a medida que aumentaba el número de enfermedades atópicas concomitantes en pacientes con AA. La edad media de aparición de AA fue aproximadamente una década antes en pacientes que padecían simultáneamente tres enfermedades atópicas, es decir, asma bronquial, dermatitis atópica y rinitis, que en pacientes sin comorbilidades inflamatorias crónicas.

«Consideramos que esto apoya indirectamente la hipótesis de que las enfermedades atópicas pueden desencadenar la aparición de alopecia areata en un subgrupo de pacientes», afirma el Dr. Basmanav.

La profesora Regina C. Betz añade: «Basándonos en nuestros resultados, asumimos que los pacientes con AA con enfermedades inflamatorias crónicas comórbidas, en particular dermatitis atópica, asma bronquial o tiroiditis de Hashimoto, podrían beneficiarse de un seguimiento clínico más frecuente y de una intervención terapéutica más temprana».