Los hombres murieron de sobredosis a una tasa 2-3 veces mayor que las mujeres en los EE. UU. en 2020-2021: estudio

Los hombres fueron significativamente más vulnerables que las mujeres a las muertes por sobredosis de opioides y estimulantes en 2020-2021, según un nuevo estudio que analiza los datos de los registros de defunción de todo Estados Unidos. El estudio encontró que los hombres tenían una tasa de mortalidad por sobredosis de opioides (como fentanilo y heroína) y psicoestimulantes (como metanfetamina y cocaína) de 2 a 3 veces mayor.

Si bien se sabe que los hombres consumen drogas en tasas más altas que las mujeres, los investigadores encontraron que esto por sí solo no explica la brecha en las muertes por sobredosis, y señalaron que los factores biológicos, conductuales y sociales probablemente se combinaron para aumentar el riesgo de mortalidad de los hombres.

El estudio, publicado en Neuropsicofarmacologíafue dirigido por investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York y el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), parte de los Institutos Nacionales de Salud.

«Aunque los hombres y las mujeres están expuestos al suministro moderno de drogas contaminadas con fentanilo, algo está provocando que los hombres mueran a tasas significativamente más altas. Puede ser que los hombres usen drogas con mayor frecuencia o en dosis mayores, lo que podría aumentar su riesgo de muerte , o puede haber factores protectores entre las mujeres que reducen su riesgo de muerte en comparación con los hombres», dijo Nora Volkow, MD, directora de NIDA y una de las coautoras del estudio. «Comprender los factores biológicos, conductuales y sociales que afectan el uso de drogas y las respuestas de nuestros cuerpos es fundamental para desarrollar herramientas personalizadas para proteger a las personas de sobredosis fatales y otros daños del uso de drogas».

En 2021, casi 107.000 personas murieron por sobredosis de drogas, impulsado en gran medida por el potente e ilícito fentanilo que ahora contamina el suministro de drogas. Los datos han demostrado consistentemente que la la tasa de muertes por sobredosis de drogas es significativamente mayor para los hombres que para las mujeres.

Además, los datos sugieren que los hombres son más propensos que las mujeres a consumir casi todos los tipos de drogas ilícitas. Sobre la base de estos datos, los investigadores buscaron determinar hasta qué punto esta diferencia sexual conocida en la mortalidad por sobredosis varía según la droga, el estado y la edad, e investigar si el aumento en la tasa de muerte por sobredosis entre los hombres era cierto cuando se controlaban las tasas más altas de consumo de drogas. mal uso entre los hombres en comparación con las mujeres.

Para hacerlo, los investigadores realizaron un análisis estado por estado de los datos epidemiológicos representativos a nivel nacional sobre la mortalidad por sobredosis entre personas de 15 a 74 años de edad entre 2020 y 2021 en los EE. Plataforma de investigación (CDC WONDER).

Los científicos también utilizaron datos representativos a nivel nacional a nivel estatal de las Encuestas Nacionales sobre el Uso de Drogas y la Salud (NSDUH, por sus siglas en inglés) para estimar y controlar las tasas de uso indebido de drogas (tomar drogas de una manera no recomendada por un proveedor de atención médica) entre hombres en comparación con mujer. La NSDUH es realizada anualmente por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias.

Para drogas específicas, y después de controlar la tasa de uso indebido de drogas por sexo, los investigadores encontraron que las tasas generales de muerte por sobredosis de drogas por sexo entre 2020 y 2021 fueron:

• Opiáceos sintéticos (p. ej., fentanilo): 29,0 muertes por cada 100 000 personas para hombres, en comparación con 11,1 para mujeres
• Heroína: 5,5 muertes por cada 100.000 habitantes de hombres, frente a 2,0 de mujeres
• Psicoestimulantes (p. ej., metanfetamina): 13,0 muertes por cada 100 000 personas para hombres, en comparación con 5,6 para mujeres
• Cocaína: 10,6 muertes por cada 100.000 habitantes de hombres, frente a 4,2 de mujeres

La mayor tasa de mortalidad por sobredosis en los hombres se observó a lo largo de la vida (entre 15 y 74 años en general) y fue constante en todos los estados, incluso después de tener en cuenta otros factores demográficos, como el patrimonio neto del hogar. Además, cuando los autores analizaron los datos por grupos de edad de 10 años, encontraron que para las muertes por sobredosis de opioides sintéticos como el fentanilo, los hombres tenían tasas más altas que las mujeres en cada grupo dentro del rango de edad completo de 15 a 74 años medido en el estudio.

Para las otras tres categorías de drogas evaluadas, los hombres también tuvieron mayores tasas de mortalidad por sobredosis en comparación con las mujeres a lo largo de la vida, con pocas excepciones. Debido a datos limitados, para la heroína, los grupos de edad más jóvenes y mayores (rango de edad 15-24 y 65-74) fueron excluidos del análisis; para los psicoestimulantes y la cocaína, se excluyó del análisis el grupo de mayor edad (rango de edad 65-74).

Si bien los investigadores también encontraron que los hombres informaron sobre el uso indebido de drogas más que las mujeres, la magnitud de la diferencia registrada para la mortalidad por sobredosis entre hombres y mujeres fue sustancialmente mayor que la diferencia del uso indebido de drogas informado. Por ejemplo, al comparar los datos de CDC WONDER y NSDUH, los investigadores encontraron que los hombres tenían una tasa 2,8 más alta de mortalidad por sobredosis de cocaína en comparación con las mujeres, aunque los hombres solo tenían una tasa 1,9 más alta de uso indebido de cocaína en comparación con las mujeres.

Los autores plantean la hipótesis de que se trata de una combinación de factores biológicos (p. ej., los hombres pueden tener una mayor vulnerabilidad a la toxicidad de las drogas que las mujeres), conductuales (p. ej., los hombres pueden usar estas drogas de manera más riesgosa que las mujeres), así como otros aspectos sociales. y factores relacionados con el género.

«Estos datos enfatizan la importancia de observar las diferencias entre hombres y mujeres de una manera multicapa», dijo Eduardo R. Butelman Ph.D., profesor asistente de psiquiatría en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y autor principal del estudio. estudiar. «En el futuro, será importante que los investigadores continúen investigando cómo la biología, los factores sociales y los comportamientos se cruzan con los factores sexuales y de género, y cómo todos estos pueden afectar el uso indebido de drogas adictivas y las muertes por sobredosis».