Los hispanos con dolor en el pecho esperan en la sala de emergencias un promedio de 28 minutos más que otras personas

Las personas hispanas que acudieron a la sala de emergencias (ER) con dolor en el pecho esperaron más tiempo que las personas no hispanas para ser tratadas, admitidas en el hospital o dadas de alta de la sala de emergencias, según una investigación preliminar que se presentará en Quality of Care de la American Heart Association. and Outcomes Research Scientific Sessions 2022. La reunión se llevará a cabo el viernes y sábado 13 y 14 de mayo de 2022 en Reston, Virginia, y presenta las últimas investigaciones centradas en la calidad de la atención médica cardiovascular y los resultados de los pacientes en el tratamiento y la prevención de enfermedades del corazón y accidentes cerebrovasculares.

Las disparidades raciales y étnicas en la atención médica contribuyen en gran medida a la salud general, el riesgo de muerte y los costos de atención médica relacionados con enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Según la Asociación Estadounidense del Corazón, la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en casi todos los grupos étnicos de los EE. UU., incluidos los hispanos que representan la población étnica más grande y de más rápido crecimiento en los EE. UU., y tienen una diversidad significativa en cuanto a raza, origen nacional y estatus migratorio.

«Incluso con los esfuerzos continuos para eliminar las disparidades y lograr la equidad en la salud, nuestra investigación confirma que los hispanos continúan enfrentando barreras significativas para acceder a la atención médica», dijo la autora del estudio, Katiria Pintor Jiménez, MD, residente de medicina interna en la Facultad de Medicina Morehouse en Atlanta. «El dolor torácico es uno de los síntomas más comunes de presentación en la sala de emergencias. Teniendo en cuenta esto, nuestro objetivo fue evaluar la atención que reciben los hispanos que acuden a la sala de emergencias con dolor torácico para identificar posibles barreras para el tratamiento y la prevención de enfermedades cardiovasculares y la posible impacto en los resultados de salud”.

Los investigadores analizaron más de 11,000 registros médicos de personas que se presentaron en la sala de emergencias del Grady Memorial Hospital en Atlanta entre enero y diciembre de 2020 con un síntoma principal de dolor en el pecho.

El análisis encontró:

• Los hispanos esperaron un 39 % más que las personas de todas las demás razas o etnias para ser atendidos por profesionales de la salud en la sala de emergencias, ya sea para pruebas adicionales, observación las 24 horas, ingreso hospitalario o alta en la sala de emergencias (99 minutos para los hispanos vs. 71 minutos para todos los demás).
• Los hispanos fueron admitidos en el hospital con una frecuencia un poco mayor que las personas de todas las demás razas o etnias; sin embargo, entre todas las personas que finalmente fueron admitidas en el hospital, los hispanos esperaron casi el doble que los demás (86 minutos frente a 43,5 minutos).
• Los hispanos representaron menos del 5 % de todas las personas que llegaron a la sala de emergencias quejándose de dolor en el pecho durante el período de estudio.
• Los hispanos eran, en promedio, más jóvenes y tenían una presión arterial más baja en comparación con todas las demás personas tratadas por dolor en el pecho en la sala de emergencias, incluidas las personas blancas, negras y asiáticas.
• Los hispanos tenían casi tres veces más probabilidades de no tener seguro que las personas de cualquier otro grupo racial o étnico.
• Las mujeres hispanas tenían un 58 % más de probabilidades de presentarse en la sala de emergencias con dolor en el pecho que los hombres hispanos.

«Nuestros hallazgos sugieren que las personas hispanas con dolor de pecho pueden experimentar retrasos injustificados en el departamento de emergencias y en recibir atención médica general en el hospital», dijo Pintor. «Los factores que contribuyen al retraso en la atención entre los hispanos pueden incluir las barreras del idioma, los valores y comportamientos culturales, el estatus migratorio, la falta de seguro médico o la falta de profesionales hispanos de atención médica que puedan promover mejor la equidad en la atención médica».

«Los resultados del estudio son esclarecedores, aunque lamentablemente no sorprenden. Muchos de estos factores que conducen a la inequidad en la salud tienen sus raíces en el racismo estructural, y es importante que examinemos la raza y el origen étnico a lo largo de la continuidad de la atención médica, particularmente en la sala de emergencias para pacientes urgentes. cuidado», dijo Felipe Lobelo, MD, Ph.D., FAHA, miembro del Consejo de Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica de la Asociación Estadounidense del Corazón y profesor asociado en el Departamento de Salud Global Hubert de la Facultad de Salud Pública Rollins de la Universidad de Emory en Atlanta. . «Este estudio confirma aún más las disparidades que requieren cambios urgentes en la forma en que los sistemas de atención médica brindan atención, con un enfoque en personas de diversos grupos raciales y étnicos».

«Educar a los profesionales de la salud en la competencia cultural es de suma importancia para abordar y reducir las disparidades de salud de los hispanos», dijo Pintor. «Los próximos pasos de nuestro equipo son implementar una intervención educativa enfocada para médicos residentes para confirmar que las intervenciones dirigidas por médicos pueden aumentar la conciencia y promover la eliminación de las disparidades de salud raciales y étnicas en la población hispana».

Los coautores son Kisha Burgess, DO; Yoojin Joung, MS; Christabel Nyange, MD; Christine Charaf, MD, MBA; y Eric Y. Chang, MD Las declaraciones de los autores se enumeran en el resumen.