Los hallazgos del estudio ofrecen una hoja de ruta para los abortos con medicamentos

Un estudio de los medios de los médicos de atención primaria y las clínicas para dispensar medicamentos abortivos durante la pandemia puede ofrecer a los médicos una guía para hacerlo en un mundo posterior a Roe.

El estudio, publicado hoy en el Anales de medicina familiarexaminó los servicios proporcionados por médicos de medicina familiar en diversos entornos: clínicas de planificación familiar, servicios médicos en línea y prácticas de atención primaria, tanto dentro como fuera de los sistemas de atención médica de múltiples especialidades.

Actualmente, la mayoría de las píldoras abortivas, una combinación de dos medicamentos, mifepristona y misoprostol, son dispensadas por clínicas independientes de salud reproductiva, dijo la autora principal del estudio, la Dra. Emily Godfrey, obstetra-ginecóloga y médica de medicina familiar del sistema de atención médica de UW Medicine. en Seattle.

Con las crecientes restricciones en el acceso a la atención del aborto, el estudio proporciona «una hoja de ruta para que los médicos de atención primaria y obstetricia y ginecología inicien rápidamente el aborto por telemedicina para las pacientes, donde la ley lo permita», dijo Godfrey.

En todos los entornos de práctica, los investigadores encontraron procedimientos operativos similares para los servicios remotos de aborto con medicamentos, con cada sitio siguiendo cinco pasos básicos para la prestación de atención: participación del paciente, consultas de atención, pago, dispensación de medicamentos y comunicación de seguimiento, señaló la autora principal Anna Fiastro. , director de investigación de la división de Planificación Familiar de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington.

El método asíncrono de comunicación entre el paciente y el proveedor (en línea por correo electrónico, mensaje de texto o un portal de registros médicos electrónicos) por lo general tomó de dos a tres minutos del tiempo del médico, en comparación con una videollamada que tomó de 10 a 30 minutos, informó el estudio. Independientemente del entorno de atención médica, los medicamentos se entregaron al paciente a través del Servicio Postal de los EE. UU. a la casa del paciente oa la dirección seleccionada. La comunicación de seguimiento entre el paciente y el médico fue, en todos los casos, opcional y, a menudo, iniciada por el paciente, ya sea por llamada telefónica, videoconferencia o mensajes de texto y correos electrónicos.

En total, el equipo de investigación entrevistó a 21 médicos o personal de clínicas en varios estados, incluido Washington, en noviembre y diciembre de 2020. La mayoría de los médicos entrevistados eran médicos de familia o enfermeras practicantes de familia de 15 sitios, anotó el informe.

El estudio ocurrió antes de la decisión de junio de la Corte Suprema de EE. UU. que anuló Roe versus Wade y la protección constitucional del aborto. A medida que los estados prohíban la atención del aborto, los proveedores de atención médica seguirán satisfaciendo las necesidades de los pacientes de servicios integrales de atención de la salud reproductiva en los estados donde el aborto sigue siendo legal y está disponible, anotaron los autores.

Los resultados de este estudio han contribuido a Access, Delivered Provider Toolkit, una guía paso a paso para proveedores interesados ​​en iniciar sus propios servicios de aborto por telemedicina. Los próximos pasos para el grupo incluyen comprender la experiencia de los pacientes con los servicios de aborto con medicamentos de telesalud, específicamente las percepciones de los pacientes sobre estos modelos de servicio y cómo el aborto de telesalud puede mejorar el acceso a la atención para las personas tradicionalmente marginadas por los sistemas de atención médica.

Este es uno de varios estudios que Godfrey ha dirigido sobre el aborto con medicamentos, incluidos dos el año pasado que evaluaron la demanda y el cuidado posterior de las pacientes. En esos estudios, los investigadores encontraron que las clínicas que enviaron pastillas de mifepristona y misoprostol a los pacientes durante la pandemia experimentaron una gran demanda de servicios de aborto de telesalud y pudieron evaluar y atender a los pacientes de manera segura.

La mifepristona y el misoprostol han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. y se pueden usar de manera segura y efectiva para interrumpir un embarazo temprano. En diciembre, la agencia levantó las restricciones de larga data sobre la mifepristona, lo que permitió a los médicos recetar el medicamento después de una visita de telesalud y enviarlo a los pacientes por correo o a través de una farmacia de pedidos por correo. Los abortos con medicamentos ahora representan más de la mitad de los abortos en los Estados Unidos.