Los datos muestran que ‘Clinics on Wheels’ aumentó el acceso a los servicios de COVID-19 para las poblaciones desatendidas

Dos nuevos artículos del Mass General Brigham demuestran la eficacia de llevar los servicios de atención médica relacionados con el COVID-19 donde las personas más los necesitan. A principios de mayo de 2021, un equipo de Mass General Brigham comenzó a proporcionar vacunas contra el COVID a las poblaciones desatendidas que viven en el área metropolitana de Boston mediante el envío de unidades de salud móviles a 12 comunidades predominantemente de minorías raciales/étnicas y de bajos ingresos en Massachusetts. Usando camionetas de salud comunitarias, los equipos ofrecieron vacunación de fácil acceso sin cita previa sin tener en cuenta el seguro, el estado migratorio o la capacidad de pago.

En un artículo publicado hoy en El Diario Americano de Salud PúblicaLos autores de Mass General Brigham describen el éxito y los desafíos del nuevo programa, que tuvo tasas de vacunación más altas entre adolescentes, poblaciones no blancas y personas de etnia hispana en comparación con las tasas de vacunación en el estado y en las comunidades locales.

«Hasta la fecha, nuestro programa ha proporcionado casi 20 000 dosis de vacunación contra el COVID-19», dijo la autora correspondiente Priya Sarin Gupta, MD, MPH, directora médica de Mass General Brigham and Kraft Center Community Care Van Initiatives. «Nuestro objetivo era llevar los servicios de salud y vacunación contra el COVID-19 a la comunidad y conocer a las personas donde se encuentran. Los datos de los primeros meses de las camionetas de atención comunitaria de Mass General Brigham, a veces llamadas nuestras ‘clínicas sobre ruedas’, nos muestran que si lo construyes, y lo construyes bien, vendrán».

en su AJPH paper, Sarin Gupta y sus colegas describen lo que se necesitó para construir bien su programa e implementarlo de manera efectiva. Los elementos clave del programa incluyeron:

• Involucrarse y asociarse con organizaciones comunitarias sin fines de lucro, departamentos locales de salud y representantes de juntas escolares;
• Equipar furgonetas con miembros capacitados y multilingües e involucrar a una gran red de voluntarios;
• Identificar los lugares y momentos adecuados para llegar a las comunidades más afectadas por el COVID-19.

El programa también usó un modelo de «doble capital», comprometiéndose con una empresa de transporte local que corría el riesgo de reducir su tamaño debido a las pérdidas económicas durante la pandemia.

En un artículo complementario publicado recientemente en Medicina Preventiva, los investigadores analizaron los resultados de los primeros tres meses del programa. Del 20 de mayo al 18 de agosto de 2021, las camionetas comunitarias de salud realizaron 130 sesiones y administraron 2622 dosis de vacuna contra el COVID-19.

Durante el estudio, solo el 20 por ciento de las personas que recibieron una vacuna en una de las clínicas móviles se identificaron a sí mismas como blancas. Más del 56 por ciento mencionó su origen étnico como hispano (en comparación con la tasa de vacunación del estado de alrededor del 18 por ciento). Además, era más probable que los participantes fueran adolescentes: la edad promedio de las personas vacunadas en las clínicas móviles era de 31 años. Estos primeros hallazgos permitieron que el programa itera y se expanda a más comunidades para maximizar el alcance del programa a las comunidades que atienden a personas de color y aquellas con altos índices de necesidades sociales relacionadas con la salud.

Los autores señalan que las unidades de salud móviles podrían usarse para ayudar a abordar otras necesidades de salud de la comunidad más allá del COVID-19 y, a veces, enredadas con él. Las camionetas ahora están ampliando sus ofertas para incluir un menú de servicios para ofrecer atención para afecciones crónicas y prevenibles, incluida la detección de presión arterial alta.

«Ya estamos viendo participantes que se acercan a nosotros interesados ​​en vacunarse y también en someterse a exámenes de presión arterial alta mientras están allí, y viceversa», dijo Sarin Gupta. «Algunos participantes nos preguntan, ‘¿Qué van a ofrecer a continuación?’ Me da esperanza. Si podemos brindar atención con humildad cultural y garantizar que todos tengan acceso, podemos comenzar a superar barreras como la desconfianza».