Estadísticas clave del rastreo de contactos en la ciudad de Nueva York. a–d Las distribuciones de: a tiempo entre la fecha de notificación de los casos índice y la llamada de los rastreadores de contactos; b tiempo entre la llamada de los casos índice y la notificación a las personas expuestas; C tiempo entre la notificación de las personas expuestas y el muestreo de muestras de las personas notificadas que fueron analizadas; d tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el muestreo de muestras para infecciones sintomáticas por COVID. Un valor negativo implica que la prueba precedió al inicio de los síntomas. Distribuciones de edad de los casos índice (mi) y contactos autoinformados (F). La matriz de mezcla de contacto (gramo) muestra el número total de exposiciones entre los grupos de edad informados durante el período de estudio. Crédito: Comunicaciones de la naturaleza (2022). DOI: 10.1038/s41467-022-34130-x
Un estudio dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia utiliza datos de seguimiento de contratos para producir un mapa detallado hasta la fecha de la propagación del SARS-CoV-2 en la ciudad de Nueva York. Descubrieron que el programa de rastreo de contactos de la ciudad fue eficiente y produjo datos que pueden informar las intervenciones a nivel de vecindario, como la vacunación y la restricción reactiva de la capacidad comercial.
El estudio se publica en la revista Comunicaciones de la naturaleza.
Los investigadores analizaron el rastreo de contactos y los registros de pruebas de 644 029 casos y sus contactos en la ciudad de Nueva York durante la segunda ola pandémica entre el 1 de octubre de 2020 y el 10 de mayo de 2021. Los datos fueron recopilados por NYC Test & Trace Corps y el Departamento de Salud y Higiene mental.
Descubrieron que no era posible establecer cadenas de transmisión a nivel individual porque más del 90 por ciento de los contactos cercanos autoinformados eran predominantemente miembros del hogar y los datos sobre contactos fuera del hogar estaban incompletos. En cambio, los investigadores se centraron en cómo se propagó el SARS-CoV-2 en las comunidades y cuáles son los efectos de las medidas de control y la vacunación en su propagación. También examinaron el rendimiento operativo del rastreo de contactos.
Al reconstruir las cadenas de transmisión, los autores encontraron una gran heterogeneidad en el número de contactos cercanos informados e infecciones secundarias. Las redes de transmisión también revelan el patrón espacial de transmisión del SARS-CoV-2 en los vecindarios. La combinación de vacunación e intervenciones reactivas basadas en el vecindario probablemente redujo la propagación de COVID-19 durante la segunda ola.
Los vecindarios con muchos visitantes, como aquellos con una alta densidad de negocios, se asociaron con niveles elevados de transmisión dentro de esas áreas y hacia otros vecindarios.
Cualquier medida futura de aislamiento debe tener en cuenta a los trabajadores de primera línea. «Es posible que las personas que trabajan en empresas esenciales o servicios de emergencia no puedan reducir el movimiento, mientras que las personas que viajan largas distancias en busca de recursos podrían estar mejor atendidas por la entrega o reubicación de recursos», dice Sen Pei, Ph.D., profesor asistente de medio ambiente. ciencias de la salud en Columbia Mailman School.
Además, debido a que las comunidades con una alta positividad en las pruebas suelen ser áreas de alta pobreza, los formuladores de políticas deben brindar apoyo para el aislamiento y la cuarentena (entrega de alimentos, entrega de medicamentos y acceso a lugares seguros de aislamiento), agregan los investigadores.
Según el estudio, la operación de rastreo de contactos en la ciudad de Nueva York fue muy eficiente con tiempos de respuesta cortos. La mediana de tiempo desde la recolección de la muestra hasta la notificación de los resultados al Departamento de Salud y Salud Mental fue de dos días.
Los rastreadores llamaron al 97 % de los pacientes índice dentro de los dos días posteriores al informe al DOHMH y al 68 % de los contactos se llamó el día del informe al equipo de Test & Trace. Entre los contactos evaluados, dos tercios buscaron la prueba dentro de la semana posterior a la notificación. Para las infecciones sintomáticas rastreadas, el 87 por ciento se analizó después del inicio de los síntomas y el 13 por ciento se analizó antes del desarrollo de los síntomas.
En el futuro, el rastreo de contratos podría mejorarse a través de la integración de servicios basados en aplicaciones o Bluetooth que brindarían información sobre contactos más allá de los miembros del hogar, dicen los investigadores. Sin embargo, para que sea efectivo, se debe tener cuidado para abordar las preocupaciones de privacidad.
«El rastreo de contactos es información útil y podría volverse aún más útil en el futuro, con COVID-19 u otro brote infeccioso», dice Pei. «En el punto álgido de un brote, los legisladores pueden ver en tiempo real qué vecindarios están en mayor riesgo y dirigir recursos para prevenir infecciones».
Los retrasos en el rastreo de contactos impidieron la contención temprana de COVID-19
Sen Pei et al, El rastreo de contactos revela la transmisión comunitaria de COVID-19 en la ciudad de Nueva York, Comunicaciones de la naturaleza (2022). DOI: 10.1038/s41467-022-34130-x
Citación: Los datos de rastreo de contactos arrojan luz sobre la propagación de COVID-19 en la ciudad de Nueva York (26 de octubre de 2022) recuperado el 26 de octubre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-10-contact-covid-york-city.html
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