Los científicos identifican los mecanismos asociados con la coagulación sanguínea severa de COVID-19

Después de estudiar muestras de sangre de 244 pacientes hospitalizados por COVID-19, un grupo de investigadores, incluidos los que trabajan en los Institutos Nacionales de Salud, identificaron «anticuerpos rebeldes» que se correlacionan con una enfermedad grave y pueden ayudar a explicar los mecanismos asociados con la coagulación sanguínea grave. Los investigadores encontraron anticuerpos antifosfolípidos circulantes, que pueden ser más comunes entre las personas con trastornos autoinmunitarios, como el lupus. Sin embargo, estos «autoanticuerpos», que se dirigen a los propios órganos y sistemas de una persona, también pueden activarse en respuesta a infecciones virales y activar otras respuestas inmunitarias.

Los científicos compararon las muestras de sangre con las de controles sanos y encontraron que las muestras de COVID-19 contenían niveles más altos del anticuerpo IgG, que funciona con otras células inmunitarias, como la IgM, para responder a las amenazas inmunitarias. Los niveles más altos de IgG también se asociaron con la gravedad de la enfermedad de COVID-19, como en pacientes que requerían asistencia respiratoria. Los investigadores observaron patrones similares, pero en menor medida, después de analizar muestras de sangre de 100 pacientes hospitalizados por sepsis, que puede provocar un shock inflamatorio en el cuerpo después de una infección bacteriana o viral.

IgG ayuda a cerrar la brecha entre las respuestas inmunitarias innatas y adaptativas, un proceso que ayuda al cuerpo a reconocer, responder y recordar el peligro. En casos normales, estas características ayudan a proteger el cuerpo de enfermedades e infecciones. Sin embargo, en algunos casos, esta respuesta puede volverse hiperextendida o alterada y exacerbar la enfermedad. Un hallazgo único de este estudio es que cuando los investigadores extrajeron IgG de las muestras de sangre de COVID-19, vieron caer los indicadores moleculares de «pegajosidad de los vasos sanguíneos». Cuando agregaron estos mismos anticuerpos IgG a las muestras de control, observaron una respuesta inflamatoria de los vasos sanguíneos que puede conducir a la coagulación.

Dado que cada órgano tiene vasos sanguíneos, los factores circulantes que conducen a la «pegajosidad» de los vasos sanguíneos sanos durante el COVID-19 pueden ayudar a explicar por qué el virus puede afectar a muchos órganos, incluidos el corazón, los pulmones y el cerebro. Una consulta de este estudio fue evaluar los factores «aguas arriba» relacionados con la coagulación sanguínea y la inflamación graves entre las personas con enfermedad grave por COVID-19.

Los investigadores señalan que los estudios futuros podrían explorar los beneficios potenciales de la detección de antifosfolípidos y otros autoanticuerpos en pacientes con COVID-19 u otras formas de enfermedades críticas y en puntos anteriores de infección. Esto puede ayudar a identificar a los pacientes con riesgo de coagulación sanguínea extrema, inflamación vascular e insuficiencia respiratoria. Los estudios correspondientes podrían entonces evaluar los beneficios potenciales de proporcionar a estos pacientes tratamientos para proteger los vasos sanguíneos o afinar el sistema inmunológico.

El estudio se publica en Artritis y Reumatología.

Más información:
Anticuerpos activadores de células endoteliales en COVID-19, Artritis y Reumatología2022.