Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomendaron el jueves una vacuna de refuerzo de Pfizer Covid para niños de 5 a 11 años al menos cinco meses después de su serie de vacunación primaria, ya que las infecciones aumentan en todo el país y la inmunidad de las dos primeras dosis disminuye.
El panel de expertos independientes en vacunas de los CDC votó abrumadoramente a favor de los refuerzos para niños en el grupo de edad después de revisar y discutir los datos en una reunión de una hora. La directora de los CDC, la Dra. Rochelle Walensky, firmó la recomendación del panel más tarde esa noche, dando luz verde a las farmacias, los consultorios médicos y otros proveedores de atención médica para comenzar a administrar las inyecciones.
Aunque el covid es generalmente menos grave en niños que en adultos, más niños de 5 a 11 años han sido hospitalizados durante la ola de omicrones que en cualquier otro momento durante la pandemia. según datos de los CDC. Los funcionarios de salud pública también están preocupados por los niños que desarrollan condiciones de salud a largo plazo, como Covid prolongado y síndrome inflamatorio multisistémicoMIS-C para abreviar, una condición grave asociada con la infección por Covid que afecta múltiples sistemas de órganos.
«El impacto y la gravedad de la covid de larga duración en los niños es considerable y, aunque es posible que no lo veamos en el ámbito de la atención médica, está afectando absolutamente la vida de las personas afectadas», dijo la Dra. Grace Lee, presidenta del comité y profesor de pediatría en la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford.
Más de 8000 niños han desarrollado MIS-C desde el comienzo de la pandemia, siendo los niños de 5 a 11 años los más afectados con el 46 % de los casos notificados. según datos de los CDC. Dieciséis niños en el grupo de edad han muerto a causa de MIS-C, el 23% del total de 68 muertes reportadas entre niños de todas las edades.
Solo el 29 % de los niños de 5 a 11 años en los EE. UU. han completado su primera serie de vacunas de Pfizer, según los CDC. Desde que comenzó la pandemia, más de 4,8 millones de niños en el grupo de edad se han contagiado de covid y más de 15.000 han sido hospitalizados, según datos de los CDC.
El Dr. Keipp Talbot, el único que votó en contra de la recomendación, dijo que EE. UU. debe concentrar sus recursos en vacunar a la gran mayoría de los niños en el grupo de edad que no han recibido su primera ronda de vacunas, en lugar de seguir adelante con una vacuna de refuerzo.
«Muy pocos han recibido las dos primeras dosis, y creo que es increíblemente importante concentrarse en eso antes de comenzar a reforzarlos», dijo Talbott, internista y especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Vanderbilt.
Actualmente, EE. UU. informa más de 99,000 nuevas infecciones por día en promedio a partir del martes, un aumento del 22% con respecto a la semana anterior, según datos de los CDC. Las hospitalizaciones también han aumentado un 22 % durante la semana pasada, con más de 3.000 personas ingresadas con covid al día en promedio, según los datos.
A medida que aumentan los casos, la protección inmunológica proporcionada por las vacunas contra la infección ha disminuido a medida que ha transcurrido más tiempo desde que las personas recibieron su serie de vacunación primaria. Omicron y sus subvariantes también son expertos en evadir los anticuerpos que bloquean la infección.
En el grupo de edad de 5 a 11 años, la vacuna contra el covid fue 43% efectiva contra la infección 59 días después de la segunda dosis durante el período en que omicron se convirtió en la variante dominante de covid, según datos de los CDC. Sin embargo, la vacunación fue 74% efectiva para prevenir la hospitalización en niños de 5 a 11 años contra todas las variantes del virus.
Pfizer presentó datos de un pequeño grupo de 30 niños de 5 a 11 años que muestran que una tercera dosis aumentó los niveles de anticuerpos bloqueadores de infecciones contra omicron 22 veces un mes después de la administración en comparación con dos dosis. El Dr. Charu Sabharwal, director de investigación clínica de vacunas de Pfizer, dijo que el aumento de los niveles de anticuerpos debería conferir protección real contra la variante omicron, aunque la compañía no presentó datos de eficacia durante la reunión del jueves.
Sabharwal dijo que la mayoría de las reacciones a la tercera dosis entre un grupo más amplio de 401 niños fueron de leves a moderadas, siendo la fatiga y el dolor de cabeza las más comunes. La tasa de fiebre fue baja y ninguno de los niños reportó una temperatura superior a 104 grados Fahrenheit, o 40 grados Celsius. No hubo casos de miocarditis o pericarditis, ni inflamación del corazón. Diez niños tenían ganglios linfáticos inflamados, pero los casos fueron leves y se resolvieron una semana después del inicio, según los datos de Pfizer.
Se han administrado más de 18 millones de dosis de Pfizer a niños de 5 a 11 años en los EE. UU. desde que se autorizó la serie de vacunación de dos dosis para el grupo de edad en noviembre. La gran mayoría de las reacciones a la vacuna, el 97 %, no fueron graves, según datos de los CDC. Los efectos secundarios más comunes de las inyecciones fueron fiebre, vómitos, dolor de cabeza, mareos y fatiga.
La miocarditis después de la segunda inyección de Pfizer es rara en niños de 5 a 11 años con 2.7 casos informados por millón de dosis administradas, que es mucho más bajo que los niños de 12 a 15 años que informaron 48 casos de miocarditis por millón de dosis. de acuerdo con los datos del Sistema de Informe de Eventos Adversos a las Vacunas de los CDC.
La Dra. Sara Oliver, funcionaria de los CDC, dijo que la tasa de miocarditis en niños de 5 a 11 años probablemente sería aún más baja después de una dosis de refuerzo dado que ese es el caso con otros grupos de edad.
Los CDC han verificado 20 casos de miocarditis, una inflamación del corazón, en niños de 5 a 11 años hasta abril después de la vacunación con Pfizer. La gran mayoría de los pacientes con miocarditis eran niños, 17 fueron hospitalizados y 1 murió. El niño que murió no tenía evidencia de infección viral, desarrolló fiebre 12 días después de la dosis 1 seguida de dolor de estómago, vómitos y muerte el día 13.
Los CDC, en un gran estudio publicado en abril, encontraron que el riesgo de miocarditis es mayor después de la infección por covid que la vacunación con inyecciones de Pfizer y Moderna.
