Los casos y la transmisión de infecciones fúngicas altamente contagiosas experimentan un aumento dramático entre 2019 y 2021

Un estudio de datos de vigilancia nacional encontró que los casos de Candida auris, una infección fúngica altamente contagiosa, aumentaron drásticamente entre 2019 y 2021, lo que refleja una mayor transmisión. Los investigadores también notaron un aumento en los casos resistentes a las equinocandinas y la evidencia de transmisión, lo cual es particularmente preocupante porque las equinocandinas son la terapia de primera línea para las infecciones invasivas por Candida, incluida C. auris.

Estos hallazgos enfatizan que se necesitan con urgencia mejores prácticas de detección y control de infecciones para prevenir la propagación de C. auris. El informe se publica en Anales de Medicina Interna.

Desde que se informó inicialmente en los Estados Unidos en 2016, el hongo emergente Candida auris ha seguido causando enfermedades y muertes en todo el país. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) calificaron a C. auris como una «amenaza urgente», el nivel más alto de preocupación, porque a menudo es multirresistente; se propaga fácilmente en los centros de atención médica; y puede causar infecciones invasivas graves con altas tasas de mortalidad. La mayor parte de la transmisión ocurre en los centros de atención médica, especialmente entre los residentes de centros de atención a largo plazo o entre personas con dispositivos permanentes o ventiladores mecánicos.

Investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades utilizaron datos de vigilancia nacional sobre casos clínicos y de detección de C. auris informados a los departamentos de salud estatales y locales y a los CDC para describir los cambios recientes en la epidemiología de C. auris en EE. UU. entre 2019 y 2021. También examinaron datos de la Red de laboratorios de resistencia a los antimicrobianos de los CDC (AR Lab Network). Los datos mostraron que el aumento porcentual de casos clínicos creció cada año, de un aumento del 44 % en 2019 a un aumento del 95 % en 2021.

También informan que el volumen de detección de colonización y los casos de detección aumentaron en 2021 en más del 80 por ciento y más del 200 por ciento, respectivamente. El número de casos de C auris que fueron resistentes al tratamiento de primera línea en 2021 fue aproximadamente 3 veces mayor que en cada uno de los 2 años anteriores. Según los autores, el momento de este aumento de la propagación de C. auris y los hallazgos de las investigaciones de salud pública sugieren que puede haber sido exacerbado por la tensión relacionada con la pandemia en los sistemas de atención médica y de salud pública, que incluyó escasez de personal y equipos, mayor carga para los pacientes y gravedad de la enfermedad, aumento del uso de antimicrobianos, cambios en los patrones de movimiento de los pacientes y mala implementación de medidas de PCI no relacionadas con la COVID-19.