Para los pacientes ambulatorios que reciben terapia anticancerosa sistémica, los anticoagulantes no reducen el riesgo de eventos trombóticos arteriales (ATE) y están asociados con un mayor riesgo de hemorragia, según una revisión publicada en línea el 27 de junio en JACC: CardioOncología.
Yan Xu, MD, de la Universidad de Ottawa en Canadá, y sus colegas examinaron la eficacia y seguridad de los anticoagulantes en la prevención de ATE entre pacientes ambulatorios con cáncer. Los investigadores realizaron una revisión sistemática de los estudios que comparaban la anticoagulación oral o parenteral con la ausencia de anticoagulación en pacientes que recibían terapia anticancerosa sistémica sin otra indicación de anticoagulación. Se incluyeron datos de 14 ensayos aleatorios con heparinas de bajo peso molecular, anticoagulantes orales directos y warfarina. Los ATE (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, embolia arterial intraabdominal u oclusión arterial periférica) se capturaron como puntos finales de coeficacia o eventos adversos.
Los investigadores no observaron ninguna asociación entre el uso de anticoagulantes y una disminución de los ATE en comparación con el placebo o el tratamiento estándar (riesgo relativo [RR], 0,73; intervalo de confianza del 95 por ciento [CI], 0,50 a 1,04). Para sangrado mayor y menor, los RR con el uso de anticoagulantes fueron 1,56 (IC del 95 %, 1,12 a 2,17) y 2,25 (IC del 95 %, 1,45 a 3,48). El riesgo de muerte no se redujo con anticoagulantes en 13 ensayos que informaron mortalidad por todas las causas (RR, 0,99; IC del 95 por ciento, 0,95 a 1,02).
«Nuestros datos no respaldan el uso rutinario de anticoagulación para la prevención de ATE en pacientes con cáncer ambulatorios», escriben los autores.
Un autor reveló vínculos con la industria farmacéutica.
Más información:
Yan Xu et al, Anticoagulación para la prevención de la trombosis arterial en pacientes con cáncer ambulatorios, JACC: CardioOncología (2023). DOI: 10.1016/j.jaccao.2023.04.003
Carmen Spaccarotella et al, Anticoagular o no anticoagular para prevenir la trombosis arterial durante la terapia del cáncer sistémico, JACC: CardioOncología (2023). DOI: 10.1016/j.jaccao.2023.05.006
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Citación: Los anticoagulantes no reducen el riesgo de eventos trombóticos arteriales en el cáncer (2023, 7 de julio) recuperado el 8 de julio de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-07-anticoagulants-arterial-thrombotic-event-cancer.html
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