Los adultos afroamericanos o hispanos que experimentan un paro cardíaco presenciado fuera del hospital tienen muchas menos probabilidades que sus pares blancos de recibir atención vital de un transeúnte, según muestra una nueva investigación preliminar.
La RCP era menos probable para los adultos negros e hispanos en un entorno menos personal, como en la calle o en un centro de transporte público, según los hallazgos presentados el viernes en las sesiones científicas de investigación sobre la calidad de la atención y los resultados de la American Heart Association en Reston, Virginia. Los resultados mejoraron en el hogar o en lugares públicos donde las personas podrían conocer a la persona, como el lugar de trabajo, aunque dicha RCP aún era más probable para las personas blancas en el estudio.
«Hicimos la hipótesis de que en un entorno público, las tasas de RCP por parte de los transeúntes aumentarían y la diferencia de tratamiento observada en el entorno doméstico sería menor porque hay más personas disponibles para proporcionar RCP», dijo el investigador principal, el Dr. R. Ángel García, un becario de cardiología en el St. Luke’s Mid-America Heart Institute de la Universidad de Missouri en Kansas City. «Desafortunadamente, sucedió lo contrario. La disparidad se hizo más grande».
El paro cardíaco ocurre cuando el corazón de una persona deja de bombear sangre repentinamente, lo que puede ser fatal si no se trata de inmediato con RCP o un desfibrilador para restablecer el ritmo cardíaco normal. Alrededor de 370,000 paros cardíacos ocurren fuera del hospital cada año, la mayoría de las veces en el hogar de una persona, según las estadísticas de la AHA. Las personas que reciben RCP de familiares, amigos o extraños mientras esperan que llegue el personal de emergencia tienen el doble de probabilidades de sobrevivir que las que no lo hacen.
Los investigadores presentaron sus hallazgos iniciales en las Sesiones Científicas del Colegio Americano de Cardiología en abril. Analizaron 110,054 registros de paros cardíacos extrahospitalarios presenciados por transeúntes entre 2013 y 2019.
Los hallazgos iniciales mostraron que si sus corazones se detenían en casa, los adultos negros e hispanos tenían un 26 % menos de probabilidades de recibir RCP por parte de un transeúnte que los blancos. Si el paro cardíaco ocurrió en público, era un 41 % menos probable.
En el análisis más reciente presentado el viernes, se compararon las tasas de respuesta de RCP de los transeúntes en diferentes entornos públicos: el lugar de trabajo, instalaciones recreativas, en la calle o carretera, en centros de transporte u otras áreas públicas.
Según los nuevos datos, cuando las personas negras e hispanas sufrieron un paro cardíaco en el lugar de trabajo, tenían un 27 % menos de probabilidades de recibir RCP de un transeúnte que sus compañeros de trabajo blancos. Si experimentaban un paro cardíaco en un centro de transporte público, tenían un 57 % menos de probabilidades. Los resultados se consideran preliminares hasta que los hallazgos completos se publiquen en una revista revisada por pares.
Junto con otros factores, García dijo que los autores controlaron la edad y el sexo de las personas que necesitaban ayuda porque algunas personas pueden ser innecesariamente reacias a administrar RCP a las personas mayores por temor a lastimarlas, o a las mujeres por temor a tocarlas de manera inapropiada. .
«Lo único que queda para describir por qué una persona no respondería en un entorno público es la raza de la persona», dijo. «Tal vez haya un sesgo implícito. O tal vez tengan un sesgo consciente en contra de la raza de la persona. La realidad es que no podemos explicar cuál de esas razones estaría realmente presente».
El racismo «es definitivamente uno de los factores» que impide que las personas respondan a los adultos negros e hispanos que necesitan ayuda, dijo Katie Dainty, presidenta de investigación del Hospital General de North York y profesora asociada en el Instituto de Política, Gestión y Evaluación de la Salud en el Universidad de Toronto en Canadá.
«Pero eso es algo muy difícil de medir», dijo. «Lo que debemos hacer es abordar estos conceptos directamente: hablar sobre ellos para que podamos abordarlos de manera proactiva. Y eso no es fácil. Sacarlo a la luz como lo estamos haciendo con esta investigación es un paso en la dirección correcta». .»
Dainty no participó en la nueva investigación, pero presidió el comité de redacción de una declaración científica reciente de la AHA sobre las personas que no están en el campo de la medicina que responden a la RCP.
Según la declaración, solo entre el 35% y el 45% de las personas en todo el mundo que tienen un paro cardíaco fuera del hospital reciben RCP de los transeúntes. Investigaciones anteriores muestran que las personas que viven en vecindarios predominantemente negros e hispanos y las personas con bajos ingresos tienen menos probabilidades de recibir RCP por parte de los transeúntes que las personas que viven en vecindarios predominantemente blancos y de mayores ingresos.
«Estos hallazgos no me sorprendieron», dijo Dainty, quien también señaló que siempre han tenido problemas para acceder a poblaciones de bajos ingresos o racialmente diversas. «Realmente no hemos descubierto cómo desentrañar los problemas que son exclusivos de ellos».
Los hallazgos sugieren que no solo se deben enseñar las habilidades de RCP, dijo.
«Se trata de preparar psicológicamente a las personas, incluida la superación de problemas como el racismo, para responder a un ser humano en peligro», dijo. «Durante mucho tiempo, el mensaje ha sido que solo necesitamos capacitar a más personas. Y eso es genial, pero lo que realmente debemos analizar es por qué incluso las personas capacitadas no están respondiendo».
Las personas no necesitan capacitación para responder, dicen los expertos. Todo lo que necesitan hacer es presionar fuerte y rápido en el centro del pecho durante 120 compresiones por minuto, al menos 2 pulgadas de profundidad, según las pautas de la AHA. Los operadores del 911 también pueden guiar a los rescatistas a través de la RCP.
El vicepresidente de ciencia e innovación de atención cardiovascular de emergencia de la AHA, el Dr. Comilla Sasson, formó parte del equipo que realizó la nueva investigación.
Las minorías raciales tienen menos probabilidades de recibir RCP cuando la necesitan
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Citación: Los adultos negros e hispanos tienen menos probabilidades de recibir RCP, especialmente en público (13 de mayo de 2022) consultado el 14 de mayo de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-05-black-hispanic-adults-cpr.html
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