Los adultos con cánceres de la sangre responden al refuerzo, no a la dosis inicial de la vacuna COVID-19

Las personas con neoplasias malignas hematológicas, o cánceres de la sangre, como leucemia, linfoma y mieloma múltiple, tienen un sistema inmunitario deteriorado debido a su enfermedad y su tratamiento, lo que las pone en riesgo de infección grave por COVID-19 y experimenta una respuesta reducida a la vacunación contra la COVID-19. . En un estudio reciente publicado por Wiley en línea en Cánceruna revista revisada por pares de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, menos de la mitad de los pacientes con neoplasias hematológicas desarrollaron anticuerpos detectables después de la vacunación inicial contra el COVID-19, pero el 56 % de los «no respondedores» produjeron anticuerpos después de recibir una dosis de refuerzo.

Para el estudio, Thomas Ollila, MD, de la Universidad de Brown, y sus colegas analizaron retrospectivamente las respuestas de anticuerpos a la vacunación inicial y de refuerzo contra el COVID-19 en 378 pacientes con neoplasias malignas hematológicas.

Se detectaron anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en la sangre de 181 pacientes (48 %) después de la vacunación inicial con una de las tres vacunas COVID-19 autorizadas o aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), y pacientes con cáncer activo o aquellos tratados recientemente con una terapia que agota las células inmunitarias tenían menos probabilidades de producir estos anticuerpos. Entre los pacientes que no desarrollaron una respuesta de anticuerpos después de la vacunación inicial, se observaron respuestas después de una dosis de refuerzo en 48 de 85 (56 %) pacientes que fueron evaluados.

A fines de febrero de 2022, 33 pacientes (8,8 %) desarrollaron una infección por COVID-19, con tres muertes relacionadas con COVID-19 (0,8 %). Aunque no hubo un vínculo significativo entre la respuesta de anticuerpos posterior a la vacunación y la incidencia de infección por COVID-19, ningún paciente con respuestas de anticuerpos murió a causa de COVID-19.

Además, ningún paciente que recibió tixagevimab más cilgavimab fue diagnosticado con una infección por COVID-19. Tixagevimab y cilgavimab son terapias de anticuerpos que se unen a porciones no superpuestas de la proteína de punta del SARS-CoV-2, evitando que el virus se una a las células e las infecte. La FDA autorizó la terapia combinada para uso de emergencia durante la pandemia de COVID-19 como una forma de ayudar a prevenir la infección por COVID-19 en ciertas personas.

«Nuestros hallazgos se basan en la gran cantidad de literatura que muestra que los pacientes con neoplasias hematológicas tienen una respuesta deficiente a la vacunación contra la COVID. Es importante destacar que mostramos que muchos de estos pacientes que no respondieron inicialmente, de hecho tendrán una respuesta a la vacunación de refuerzo», dijo el Dr. .Ollila. «Además, cuando observamos los resultados, encontramos que las muertes por COVID-19 en la población de pacientes que revisamos solo ocurrieron en aquellos con anticuerpos indetectables, y nadie que recibió terapia profiláctica con anticuerpos fue diagnosticado con COVID-19. Esto nos sugiere que importancia de controlar los niveles de anticuerpos en estos pacientes y organizar una terapia profiláctica con anticuerpos».

El Dr. Ollila recomienda proporcionar vacunas de refuerzo a los pacientes y priorizar la terapia profiláctica con anticuerpos cuando esté indicado. «Esta es evidencia del mundo real de que estas acciones pueden salvar vidas», dijo.