Las vacunas de ARNm de COVID son seguras en pacientes con insuficiencia cardíaca

Las vacunas de ARNm de COVID están asociadas con un menor riesgo de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca, según una investigación presentada en el Congreso ESC 2022. El estudio también encontró que las vacunas no estaban asociadas con un mayor riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, tromboembolismo venoso o miocarditis en pacientes con insuficiencia cardiaca.

«Nuestros resultados indican que los pacientes con insuficiencia cardiaca deben tener prioridad para las vacunas y los refuerzos contra la COVID-19», dijo la autora del estudio, la Dra. Caroline Sindet-Pedersen, del Hospital Herlev and Gentofe, Hellerup, Dinamarca. «Las vacunas contra la COVID-19 seguirán siendo importantes para prevenir la morbilidad y la mortalidad en las poblaciones de pacientes vulnerables. Por lo tanto, los estudios que enfaticen la seguridad de estas vacunas son esenciales para tranquilizar a quienes puedan dudar y garantizar la aceptación continua de las vacunas».

Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de hospitalización, necesidad de ventilación mecánica y muerte por COVID-19. La vacunación reduce el riesgo de enfermedad grave por COVID-19. Sin embargo, «debido a las percepciones sobre los posibles efectos secundarios cardiovasculares de las vacunas de ARNm en pacientes con insuficiencia cardíaca, este estudio examinó el riesgo de complicaciones cardiovasculares y muerte asociadas con las vacunas de ARNm en una cohorte nacional de pacientes con insuficiencia cardíaca», dijo la Dra. Sindet-Pedersen. .

El estudio incluyó a 50 893 pacientes no vacunados con insuficiencia cardíaca en 2019 y 50 893 pacientes con insuficiencia cardíaca en 2021 que fueron vacunados con cualquiera de las dos vacunas de ARNm (BNT162B2 o ARNm-1273). Los dos grupos fueron emparejados por edad, sexo y duración de la insuficiencia cardíaca. La mediana de edad de los participantes fue de 74 años y el 35% eran mujeres. La mediana de duración de la insuficiencia cardíaca fue de 4,1 años. Se siguió a los participantes durante 90 días para detectar mortalidad por todas las causas, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, tromboembolismo venoso y miocarditis, a partir de la fecha de la segunda vacunación para el grupo de 2021 y la misma fecha de 2019 para el grupo no vacunado.

Los investigadores compararon el riesgo de resultados adversos en los dos grupos, después de estandarizar la edad, el sexo, la duración de la insuficiencia cardíaca, el uso de medicamentos para la insuficiencia cardíaca, la cardiopatía isquémica, el cáncer, la diabetes, la fibrilación auricular y la hospitalización por insuficiencia cardíaca de menos de 90 días. antes de la primera fecha de seguimiento. La Dra. Sindet-Pedersen explicó: «La estandarización imita un ensayo aleatorio y es una forma de obtener una mejor interpretación causal de los resultados de los estudios observacionales».

Entre 101.786 pacientes con insuficiencia cardíaca, los investigadores encontraron que recibir una vacuna de ARNm no se asoció con un mayor riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, miocarditis o tromboembolismo venoso, pero se asoció con una disminución del riesgo de mortalidad por todas las causas. El riesgo estandarizado de mortalidad por todas las causas dentro de los 90 días fue del 2,2 % en la cohorte de 2021 (vacunados) y del 2,6 % en la cohorte de 2019 (no vacunados), lo que muestra un riesgo significativamente menor de mortalidad por todas las causas en 2021 en comparación con 2019. el riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca dentro de los 90 días fue del 1,1 % en ambas cohortes. Del mismo modo, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos para tromboembolismo venoso o miocarditis.

La Dra. Sindet-Pedersen concluyó: «El estudio sugiere que no debería haber preocupación por los efectos secundarios cardiovasculares de las vacunas de ARNm en pacientes con insuficiencia cardíaca. Además, los resultados apuntan a un efecto beneficioso de la vacunación sobre la mortalidad».