Las tomografías computarizadas integrales pueden ayudar a identificar la aterosclerosis entre los pacientes con cáncer de pulmón

Varios factores de riesgo cardiovascular, como la edad avanzada y el historial de tabaquismo, prevalecen entre los pacientes con cáncer de pulmón en el momento del diagnóstico y aumentan su riesgo de enfermedad cardíaca futura, según un nuevo estudio que se presenta en ACC’s Avance de la atención cardiovascular del paciente de oncología curso. Se necesitan evaluaciones integrales en este grupo vulnerable para mejorar los resultados de supervivencia y la calidad de la atención para pacientes con cáncer.

La enfermedad cardíaca y el cáncer son las principales causas de muerte en los Estados Unidos. Fumar es un factor de riesgo compartido para el cáncer de pulmón y la enfermedad cardiovascular, y los pacientes con cáncer de pulmón tienen una tasa de mortalidad amplificada con la presencia de enfermedad cardiovascular existente. Algunos tratamientos para el cáncer de pulmón, como la radioterapia, podrían elevar el riesgo de enfermedad cardíaca para estos pacientes.

«El objetivo general del estudio fue determinar la presencia de factores de riesgo cardíacos tradicionales en esta población específica de cáncer y determinar la utilidad de las imágenes de TC disponibles en la identificación de la aterosclerosis presente en el momento del diagnóstico de cáncer», dijo Christopher Malozzi, DO DO. , autor principal del estudio y director de Servicios de Cardio-Oncología en la Universidad del Sur de Alabama Frederick P. Whiddon College of Medicine. «El reconocimiento de los factores de riesgo cardíaco y la aterosclerosis permite intervenciones de tratamiento anteriores y modificación del factor de riesgo en estos pacientes».

El estudio evaluó 276 pacientes con cáncer de pulmón en un centro de cáncer para la aterosclerosis existente en la estadificación de tomografía computarizada (TC). La aterosclerosis es cuando la placa se acumula en las arterias, potencialmente bloqueando el flujo sanguíneo y conduciendo a complicaciones cardiovasculares. También se recopilaron datos sobre su presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, presión de pulso, índice de masa corporal, edad, sexo, raza, estado de fumar y tipo de cáncer de pulmón.

Los resultados mostraron que el 77.9% de los participantes tenían aterosclerosis detectable en tomografías computarizadas. Además, los datos revelaron que el 47.8% de los pacientes tenían una presión arterial sistólica mayor o igual a 130 mmHg y el 38% tenía una presión arterial diastólica mayor o igual a 80 mmHg.

La presión arterial sistólica es el número superior en una lectura de la presión arterial e indica la presión o la fuerza en las arterias cuando el corazón late, mientras que el número diastólico es el número más bajo e indica la presión en las arterias entre los latidos. La presión arterial normal debe estar por debajo de 120 mmHg/80 mmHg. En general, el 27.2% de los participantes eran obesos y el 88.8% eran usuarios actuales o anteriores del tabaco.

«Fumar fue, con mucho, el factor de riesgo cardíaco más destacado en este grupo. Esto fue seguido por la edad avanzada, la hipertensión y la obesidad», dijo Malozzi. Aunque el estudio carecía de datos suficientes para evaluar adecuadamente el impacto del colesterol alto o la diabetes, estos factores de riesgo también deben considerarse debido a su relación con la enfermedad cardiovascular, según los maloszis.

Cada paciente se sometió a imágenes para la evaluación y estadificación de su cáncer de pulmón, que incluía una tomografía computarizada del cofre. Además, estos escaneos CT podrían usarse para detectar la aterosclerosis de las arterias coronarias en forma de calcificación dentro de los vasos sanguíneos.

«Este estudio sugiere que puede ser razonable considerar la puntuación de calcio coronaria concurrente en las imágenes obtenidas para la estadificación o la detección del cáncer de pulmón para ayudar en la identificación de la aterosclerosis y la intervención más temprana, como el estilo de vida, la dieta y la educación de modificación del factor de riesgo cardíaco. El uso de imágenes ya disponibles También puede reducir la necesidad de pruebas adicionales en estos pacientes y reducir los costos generales de atención médica «, dijo Malozzi.

El grupo de estudio realizó un análisis similar utilizando tomografías computarizadas para examinar la aterosclerosis en pacientes con cáncer ginecológico que ingresaron al tratamiento. El estudio encontró que la aterosclerosis estaba presente en casi un tercio de los participantes del estudio, lo que indica una alta prevalencia de enfermedad cardíaca. Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular examinados son en gran medida modificables.