Las residencias de ancianos de Ontario tienen tasas más altas de atención hospitalaria que los residentes de hogares de atención a largo plazo

Los residentes de hogares de ancianos en Ontario tienen altas tasas de atención hospitalaria en comparación con los residentes en centros de atención a largo plazo (LTC) y con las personas que viven en la comunidad, encontró una nueva investigación publicada en CMAJ (Revista de la Asociación Médica Canadiense).

Los hogares de ancianos generalmente son residencias privadas con fines de lucro para apoyar la vida independiente de las personas mayores que se cree que tienen menos necesidades de atención que los residentes de hogares de cuidado a largo plazo.

«Estos adultos mayores compran algunos servicios de su casa de retiro para apoyar la vida independiente, pero aún usan una gran cantidad de atención hospitalaria financiada con fondos públicos y tienen tasas sorprendentemente bajas de uso de la atención primaria», dice el Dr. Andrew Costa, St. Joseph’s Health. System Center for Integrated Care, ICES y McMaster University, Hamilton. «Nuestros hallazgos sugieren que deberíamos pensar en cómo organizar mejor los servicios integrados de atención primaria y de apoyo para evitar una gran cantidad de uso de la atención hospitalaria».

En 2018, en Ontario, había 757 residencias para jubilados con licencia. Los investigadores incluyeron a 54 733 residentes (72 % de las camas autorizadas) con una edad media de 86,7 años, de los cuales el 69 % (37 768) eran mujeres. Las condiciones de salud comunes incluyeron hipertensión (86 %), osteoartritis (68 %), trastornos del estado de ánimo (64 %) y demencia (38 %). En comparación con los residentes de hogares de LTC, los residentes de hogares de ancianos tuvieron más del doble de la tasa de visitas al departamento de emergencias y admisiones hospitalarias y aproximadamente un 50 % más de días de nivel alternativo de atención (ALC) en los que un paciente ocupa una cama de hospital porque no pueden ser dados de alta de manera segura . Sin embargo, tenían tasas más bajas de visitas de atención primaria y visitas a especialistas que los residentes de LTC.

«Encontramos que los residentes de hogares de ancianos tenían las tasas más altas de días de ALC, lo que sugiere que las necesidades de algunos residentes pueden exceder su capacidad para obtener, pública o privadamente, el nivel y el alcance de la atención necesaria en su hogar de ancianos», escribe el autores «Es posible que algunos de estos residentes no puedan pagar atención adicional desde su hogar de retiro, ya que las tarifas por atención intensiva en Ontario pueden superar los $ 6000 por mes».

Como casi la mitad de los residentes de hogares de ancianos vivían en vecindarios de ingresos medios y bajos, los costos de la atención adicional pueden ser demasiado altos para muchas personas.

«Esto subraya la necesidad de políticas equitativas que reduzcan las barreras a la vivienda y la atención médica para esta población a fin de reducir la incidencia de días de pacientes con ALC que agotan los recursos hospitalarios», escriben los autores.

El estudio contribuye a la literatura ya que falta evidencia canadiense sobre el uso de la atención médica y las características de los residentes de hogares de ancianos.

«Hemos estado en gran parte a oscuras en la comprensión de quién vive en hogares de ancianos y cómo se comparan con los que viven en hogares de atención a largo plazo», dice el Dr. Derek Manis, becario postdoctoral en la Universidad McMaster y ICES. «Este ha sido el caso a pesar del crecimiento en el número de personas mayores que eligen vivir en hogares de ancianos».

«El crecimiento y la disponibilidad de camas en estos hogares supera al de los hogares de atención a largo plazo, y este crecimiento probablemente se atribuya a una menor oferta y requisitos regulatorios que en los hogares de atención a largo plazo que fomentan el crecimiento del capital en respuesta a la demanda real. El aumento oferta de hogares de retiro puede sugerir que algunos de estos hogares de retiro son un sustituto creciente de un hogar de cuidado a largo plazo Como un vínculo importante en la continuidad de los entornos de atención para adultos mayores, nuestros datos sugieren que los hogares de retiro deben estar sujetos a supervisión para mantener con la vulnerabilidad de sus residentes», concluyen los autores.