Las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino se duplican cuando las mujeres que no han sido examinadas reciben por correo kits de pruebas en el hogar

Investigadores de la Escuela de Salud Pública Global UNC Gillings y el Centro Integral de Cáncer Lineberger de UNC descubrieron que enviar por correo las pruebas de auto-recopilación del virus del papiloma humano (VPH) y ofrecer asistencia para programar citas de detección en la clínica para mujeres de bajos ingresos que no han sido evaluadas adecuadamente mejoró el cuello uterino. detección de cáncer casi el doble en comparación con la asistencia para programar solo. La asistencia para programar consistió principalmente en ayudar a programar una cita para la detección en persona en una clínica, independientemente de si se ofreció o devolvió una prueba en el hogar, o si la prueba del VPH fue negativa o positiva.

Los hallazgos del ensayo aleatorio aparecieron el 11 de mayo de 2023 en La salud pública de Lancet.

«Mi esperanza al participar en este estudio era que el envío de kits por correo para la recolección en el hogar podría aumentar la detección del cáncer de cuello uterino, pero nos emocionó encontrar un aumento de casi el doble en la aceptación de la detección», dijo Jennifer S. Smith de UNC Lineberger, Ph.D. ., MPH, profesor de epidemiología en UNC’s Gillings y autor correspondiente de este estudio. «Muchos no se habían involucrado en el sistema de detección durante un tiempo y llevar el kit a sus hogares ayudó a romper una barrera fundamental».

Se estima que 14,000 mujeres serán diagnosticadas con cáncer de cuello uterino en los Estados Unidos este año, según el Instituto Nacional del Cáncer, y el cáncer provocará más de 4,300 muertes. El cáncer de cuello uterino afecta de manera desproporcionada a las mujeres negras e hispanas; las mujeres hispanas tienen las tasas de incidencia más altas y las mujeres negras tienen las tasas de mortalidad más altas por la enfermedad en Carolina del Norte y en los Estados Unidos. La mayoría de los cánceres de cuello uterino ocurren entre mujeres que no se someten a exámenes de detección. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que el 22% de los adultos elegibles en los EE. UU. están retrasados ​​para la detección.

El Mi cuerpo, mi estudio Test-3 reclutó a 665 mujeres, de 25 a 64 años, que no tenían seguro o estaban inscritas en Medicaid o Medicare, de 22 condados de Carolina del Norte. Las mujeres tenían bajos ingresos y la mayoría vivía en áreas urbanas. Ninguno se hizo una prueba de Papanicolaou en cuatro años o una prueba de VPH de alto riesgo en seis años, lo que los hizo atrasados ​​​​para la detección.

Dos tercios de las mujeres recibieron kits de auto-recolección de VPH por correo, seguidos de asistencia para programar una cita de detección en una clínica. El otro tercio recibió solo asistencia para la programación de exámenes. El resultado primario fue asistir a una cita de detección en la clínica o dar negativo en la prueba de VPH con muestras recolectadas dentro de los seis meses posteriores a la inscripción en el ensayo.

La aceptación de las pruebas de detección fue del 72 % entre las mujeres que recibieron kits de VPH por correo en comparación con el 37 % para el otro grupo de mujeres. Los investigadores encontraron que el efecto del alcance de la autorecopilación en la aceptación de las pruebas de detección no varió según la edad, la raza o el origen étnico, el tiempo transcurrido desde la última prueba, la cobertura de seguro de Medicaid o Medicare o la educación.

«La detección del cáncer de cuello uterino en el hogar pone a las mujeres en control. La mayoría puede evitar tener que ir a una cita con el médico. Estos kits para el hogar pueden llegar mejor a las personas que no tienen acceso a la detección, que se avergüenzan de un examen de cuello uterino o cuyas creencias religiosas incluyen la modestia «, dijo el coautor del estudio Noel T. Brewer, Ph.D., Profesor Distinguido de Salud Pública de Gillings y miembro de UNC Lineberger.

«Creemos que nuestros resultados son aplicables a las mujeres de bajos ingresos que no han sido examinadas en todo Estados Unidos», dijo Smith. «Ahora estamos trabajando con socios clínicos para identificar a las mujeres que podrían estar atrasadas para la detección a través de registros médicos electrónicos. Esperamos brindarles la opción de enviarles por correo un kit de auto-recolección para que lo usen en casa para que nos lo envíen por correo o un botiquín directamente a ellos cuando ingresan a las clínicas para recibir otros servicios con la visión de eventualmente hacer que la auto-recolección sea una provisión clínica regular».

Los investigadores de la UNC también esperan que sus hallazgos, junto con los hallazgos de investigaciones anteriores, impulsen a la Administración de Alimentos y Medicamentos a considerar la aprobación de la autorecolección de VPH como una prueba de detección primaria para el cáncer de cuello uterino en los EE. UU.