Las principales organizaciones de atención de la obesidad del país desarrollan una declaración de consenso sobre la obesidad

Seis organizaciones estadounidenses dedicadas a la prevención y el tratamiento de la obesidad colaboraron para desarrollar una declaración de consenso sobre la obesidad, una enfermedad crónica y compleja que afecta a casi el 42 % de los adultos y al 19 % de los niños y adolescentes. Este esfuerzo unificado tiene como objetivo abordar los diversos obstáculos que enfrentan las organizaciones al abordar los esfuerzos para mejorar el acceso al tratamiento de la obesidad y reducir el estigma y los prejuicios relacionados con el peso que rodean la enfermedad.

«Nuestras discusiones nos llevaron a desarrollar la declaración de consenso para brindarnos un punto de partida compartido sobre cómo hablamos sobre la obesidad», dijo Anthony G. Comuzzie, director ejecutivo de The Obesity Society, una de las organizaciones involucradas en el desarrollo de la declaración.

La declaración dice lo siguiente:

• La obesidad es una enfermedad crónica de alta prevalencia caracterizada por una acumulación o distribución excesiva de grasa que presenta un riesgo para la salud y requiere cuidados de por vida. Prácticamente todos los sistemas del cuerpo se ven afectados por la obesidad. Las principales enfermedades crónicas asociadas con la obesidad incluyen diabetes, enfermedades cardíacas y cáncer.
• El índice de masa corporal (peso en kilogramos/altura en metros 2) (IMC) se utiliza para detectar la obesidad, pero no desplaza el juicio clínico. El IMC no es una medida de la grasa corporal. Los determinantes sociales, la raza, la etnia y la edad pueden modificar el riesgo asociado a un IMC dado.
• El sesgo y la estigmatización dirigidos a las personas con obesidad contribuye a la mala salud y perjudica el tratamiento.
• Toda persona con obesidad debe tener acceso a un tratamiento basado en la evidencia.

Las organizaciones que se unen a la Sociedad de la Obesidad en este esfuerzo incluyen la Academia de Nutrición y Dietética (la Academia), la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS), la Coalición de Acción contra la Obesidad (OAC), la Asociación de Medicina de la Obesidad (OMA) y las Estrategias para Superar y Prevención (STOP) Obesity Alliance.

«La obesidad no es igual en todas las personas. Existe una variabilidad en la respuesta a todos los tratamientos para la enfermedad. Al igual que en el tratamiento del cáncer, debemos abordar la enfermedad mediante una terapia multimodal para lograr el mejor tratamiento a largo plazo para la obesidad». Esto incluye medicamentos, cirugía, endoscopia, cambios en el estilo de vida e intervenciones de salud conductual», dijo la presidenta de ASMBS, Teresa LaMasters, MD, FACS, FASMBS, DABOM.

La presidenta de OMA, Angela Fitch, MD, FACP, FOMA, explica además que existe un gran debate en torno al uso del IMC para diagnosticar la obesidad. «El exceso de tejido adiposo (grasa corporal), particularmente en ciertas partes del cuerpo, es lo que contribuye a la enfermedad de la obesidad y sus complicaciones, y el IMC por sí solo no debe usarse para diagnosticar la obesidad», explica Fitch.

Las organizaciones tienen la esperanza de que la declaración de consenso resulte valiosa para corregir cualquier concepto erróneo, como la culpa social que se le atribuye a la persona por esta enfermedad.

«Ninguna declaración o discusión sobre la obesidad está completa sin reconocer los impactos que el sesgo y el estigma sobre la obesidad y el peso corporal tienen tanto en la salud como en la calidad de vida de las personas que viven con obesidad. La culpa y la vergüenza no son soluciones a la epidemia de obesidad. Estoy alentados por el esfuerzo unificado para abordar la obesidad, reconociendo que debemos eliminar el sesgo y el estigma relacionados con el peso», dijo el presidente y director ejecutivo de la OAC, Joseph Nadglowski.

Además de su capacidad para reducir el sesgo y el estigma, el reconocimiento de la obesidad como una enfermedad por parte de las principales organizaciones del país dedicadas a la prevención y el tratamiento de la obesidad es un paso fundamental en el esfuerzo por ampliar el acceso a tratamientos basados ​​en evidencia para pacientes que viven con esta enfermedad.

«El acceso a la atención para personas con enfermedades crónicas como la obesidad es una de nuestras principales prioridades», dijo la nutricionista dietista registrada Ellen R. Shanley, MBA, RDN, CDN, FAND, presidenta de la Academia de Nutrición y Dietética 2022-2023. «De particular importancia para la Academia es el acceso a la terapia conductual intensiva de los RDN, los expertos en alimentos. Individualizamos las estrategias de tratamiento como parte de un equipo de atención interdisciplinario de proveedores calificados para ayudar a los pacientes a alcanzar sus objetivos de salud».

Cualquier plan de atención para la obesidad comienza cuando los pacientes son tratados con dignidad y respeto por parte de proveedores de atención médica que conocen las opciones de tratamiento basadas en la evidencia. Según STOP, en un sistema de atención médica con una creciente estratificación entre los que tienen y los que no tienen, el acceso a la atención debe incluir una cobertura de tratamiento adecuada para todos los pacientes por parte de los proveedores de seguros.

Hasta la fecha, las aseguradoras han adoptado enfoques muy diferentes para determinar qué servicios de tratamiento están cubiertos para sus miembros, lo que genera grandes desigualdades en la atención, razón por la cual el Beneficio de atención integral propuesto por STOP debería guiar a las aseguradoras a través del desarrollo de planes de cobertura en el futuro.

Las seis organizaciones están unidas en su llamado a invitar a otras organizaciones de atención médica, instituciones médicas, profesionales y defensores a unirse a este esfuerzo mediante la adopción formal de la declaración de consenso y el reconocimiento público de la obesidad como una enfermedad. Las seis organizaciones planean continuar reuniéndose para enfocarse en desarrollar capacidades y recursos de promoción; educar a pacientes y legisladores; y la realización de investigaciones.