Las mujeres de color tienen menos probabilidades de obtener el alivio del dolor regional recomendado para el parto, según un estudio

Las mujeres de color tienen menos probabilidades de recibir el alivio del dolor regional recomendado para el parto, a pesar de la gran cantidad de evidencia que muestra que es mejor para la madre y el bebé, según un estudio de práctica en un importante sistema de salud universitario y publicado en línea en Medicina Regional para el Dolor y la Anestesia.

Esta continuación de las diferencias basadas en la raza en el alivio del dolor obstétrico, incluso en el contexto de las condiciones de salud subyacentes, es «inquietante», dicen los investigadores, quienes sugieren que las pautas estandarizadas y una mejor información para las mujeres embarazadas sobre la atención óptima podrían ayudar a minimizar estas disparidades.

Las diferencias raciales en la provisión de atención médica y los resultados persisten incluso en los sistemas hospitalarios más avanzados de EE. UU., señalan los investigadores. La creciente evidencia sugiere que esto es particularmente cierto en el caso de la partería y el parto.

La anestesia regional o neuroaxial (raquídea, epidural o analgésica combinada raquídea/epidural) es el método preferido para la cesárea o el parto vaginal de un bebé porque se asocia con menos complicaciones, estancia hospitalaria más corta y costos más bajos.

Para averiguar si hubo diferencias basadas en la raza en el tipo de alivio del dolor que se les dio a las mujeres que estaban a punto de dar a luz, los investigadores revisaron los partos en 2020 de 10 564 mujeres en un importante sistema de salud académico en Nueva York que incluye tanto al sector público como al privado. comodidades.

La revisión reveló diferencias basadas tanto en la raza como en el hospital a lo largo de esta red en 2020.

El principal tipo de alivio del dolor administrado a las mujeres durante el trabajo de parto, independientemente de la raza o el origen étnico, fue la epidural, que está en consonancia con la atención recomendada.

Pero en el contexto del parto vaginal, las mujeres afroamericanas tenían un 50 % más de probabilidades de no recibir ningún tipo de alivio del dolor que las mujeres blancas; las excepciones notables fueron las mujeres asiáticas. Esta diferencia racial también se observó en los hospitales privados de la red.

En cuanto a los partos por cesárea, las afroamericanas tenían un tercio de probabilidades y las mujeres hispanas tenían la mitad de probabilidades de recibir anestesia regional que las mujeres blancas, y más probabilidades de recibir anestesia general en un hospital público.

Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. Y se basa en la práctica en un sistema de salud, aunque sea importante, por lo que los hallazgos pueden no ser aplicables en otros lugares. La llegada de COVID-19 también puede haber afectado la práctica, sugieren los investigadores.

También advierten que, si bien las disparidades raciales/étnicas en la atención de la salud deben reconocerse abiertamente, algunas de ellas pueden estar asociadas con diferencias en los conocimientos y valores sobre la salud entre varios grupos étnicos.

Sin embargo, su análisis «identifica una continuación inquietante en las diferencias basadas en la raza en el manejo de la anestesia obstétrica en un importante sistema de salud universitario», escriben.

Y «confirma las observaciones de revisiones anteriores de que existen diferencias en la atención anestésica entre los grupos raciales/étnicos, así como entre los tipos de hospitales en el contexto del manejo de la anestesia obstétrica y la analgesia periparto, ajustándose a varias condiciones comórbidas, incluida la infección por COVID-19», destacan. .

Y concluyen: «A medida que EE. UU. aumenta su conciencia colectiva sobre temas de desigualdad racial, es más apropiado que nunca explorar patrones persistentes y tomar medidas para desarrollar protocolos estandarizados y materiales educativos en anestesia y analgesia obstétrica».

Los anestesistas tienen un papel clave para ayudar a impulsar esto, agregan.