Las mujeres con obesidad no necesitan aumentar de peso durante el embarazo, sugiere un nuevo estudio

Las directrices sobre el aumento de peso durante el embarazo en mujeres obesas han sido cuestionadas durante mucho tiempo. Una nueva investigación del Karolinska Institutet apoya la idea de reducir o eliminar la recomendación actual de un aumento de peso de al menos 5 kg. Los resultados se publican en La lanceta.

Las directrices internacionales del Instituto de Medicina de EE. UU. (IOM) establecen que las mujeres con obesidad deben ganar un total de 5 a 9 kg durante el embarazo, en comparación con los 11,5 a 16 kg de las mujeres con peso normal. Las directrices han sido cuestionadas durante mucho tiempo, pero no ha habido pruebas que justifiquen un nuevo examen.

Un nuevo estudio del Karolinska Institutet en Suecia ahora muestra que no hay mayores riesgos para la salud ni para la madre ni para el niño con un aumento de peso por debajo de las pautas actuales para mujeres con obesidad clase 1 y 2 (IMC de 30–34,9 y 35–39,9 respectivamente). . Por el contrario, para las mujeres con obesidad de clase 3 (IMC superior a 40), el aumento de peso por debajo de las pautas actuales podría incluso ser beneficioso para aquellas con obesidad de clase 3.

El estudio respalda los llamados anteriores para reducir o eliminar el límite inferior recomendado actual de un aumento de peso de al menos 5 kg, según Kari Johansson, docente del Departamento de Medicina de Solna.

«Esperamos que nuestra investigación pueda servir de base para un nuevo examen de las directrices nacionales e internacionales sobre el aumento de peso durante el embarazo», afirma.

El estudio se basa en registros médicos electrónicos y datos de registros de 15.760 mujeres con obesidad en Estocolmo y Gotland (la llamada cohorte perinatal de Estocolmo Gotland). De las mujeres del estudio, 11.667 tenían obesidad clase 1; 3.160 tenían obesidad clase 2; y 933 tenían obesidad clase 3. El estudio incluyó embarazos únicos que dieron a luz entre 2008 y 2015. Las mujeres fueron seguidas durante una mediana de ocho años después del parto.

Se estudiaron diez resultados adversos conocidos asociados con el aumento de peso durante el embarazo: preeclampsia, diabetes gestacional, retención excesiva de peso posparto, enfermedad cardiometabólica materna, parto por cesárea no planificado, parto prematuro, parto grande para la edad gestacional y pequeño para la edad gestacional al nacer, muerte fetal y muerte infantil. A estos resultados adversos se les asignaron pesos según su gravedad y se combinaron en un resultado compuesto adverso.

En general, el estudio no muestra mayores riesgos de resultados compuestos adversos con un aumento de peso por debajo de las pautas actuales del IOM en mujeres con obesidad de clase 1 y 2. Para las mujeres con obesidad de clase 3, por el contrario, los valores de aumento de peso por debajo de las pautas o la pérdida de peso fueron asociado con un riesgo reducido de resultado compuesto adverso. Por ejemplo, la ausencia de aumento de peso (es decir, 0 kg) se asoció con una reducción del riesgo de aproximadamente un 20 %.

«Basándonos en esto, hemos llegado a la conclusión de que un aumento de peso por debajo de las recomendaciones actuales probablemente sea seguro en embarazos con obesidad, e incluso podría ser beneficioso para aquellas con obesidad de clase 3», afirma Kari Johansson.

Los resultados también indican que existe la necesidad de recomendaciones específicas para mujeres con obesidad de clase 3.

«A diferencia de hoy, este grupo podría recibir recomendaciones separadas», afirma Kari Johansson.

Los investigadores ahora procederán con estudios similares en mujeres con sobrepeso, peso normal y bajo peso.