Gráficamente abstracto. Crédito: reumatología (2022). DOI: 10.1093/reumatología/keac357
Un gran estudio de mujeres con artritis reumatoide encontró que aquellas que tomaban anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal (TRH) tenían una mayor probabilidad de lograr la remisión.
Dirigidos por la Universidad de Australia del Sur, los investigadores establecieron el vínculo entre la remisión, el estado reproductivo y el uso de hormonas sexuales, después de evaluar los datos de 4474 pacientes con artritis reumatoide (AR) tratadas con el medicamento antiinflamatorio Tocilizumab y otros medicamentos inmunosupresores.
El estudio reveló lo siguiente:
- Las mujeres premenopáusicas (aquellas que todavía experimentan un ciclo menstrual regular) reportaron menos síntomas de AR que las mujeres perimenopáusicas (períodos irregulares o poco frecuentes) o posmenopáusicas con AR.
- Los pacientes con AR que usaban TRH o anticonceptivos orales en combinación con los medicamentos prescritos para la artritis reumatoide tenían una probabilidad mucho mayor de remisión.
- Las mujeres posmenopáusicas, que comprenden el 63 % de las participantes, de las cuales solo el 8 % usaba TRH, tenían menos probabilidades de lograr la remisión de la AR en comparación con las mujeres premenopáusicas.
Los hallazgos sugieren que las hormonas sexuales femeninas podrían desempeñar un papel importante en la mejora del resultado de las mujeres que toman medicamentos recetados para la artritis reumatoide.
Las tasas de remisión fueron más altas en algunos grupos de mujeres que tomaban TRH o anticonceptivos orales al mismo tiempo que tomaban medicamentos para la AR y, de hecho, la remisión de la AR fue el doble en mujeres perimenopáusicas.
El investigador principal, el profesor asociado de UniSA, Michael Wiese, dice que es prematuro decir que la TRH y los anticonceptivos orales tienen un efecto protector contra la artritis reumatoide, pero el estudio ha revelado una conexión potencial.
«Observamos si las mujeres que usaban anticonceptivos orales o TRH tenían resultados diferentes cuando eran tratadas con medicamentos para la artritis reumatoide. Descubrimos que las mujeres que entraban en la menopausia y que no tomaban TRH o anticonceptivos tenían menos probabilidades de lograr la remisión en comparación con las mujeres con AR que todavía experimentaban un ciclo menstrual», dice el profesor Wiese.
«La decisión de utilizar la TRH es compleja», dice el profesor asociado Wiese. «Mejora los síntomas de la menopausia, pero puede modificar el riesgo de algunos tipos de cáncer y enfermedades cardiovasculares. Este estudio sugiere que también podría ser beneficioso para las mujeres con artritis reumatoide, pero la decisión de usarlo requiere una discusión profunda con un médico general porque cada mujer tiene diferentes factores de riesgo».
La artritis reumatoide es una afección inflamatoria autoinmune que es cuatro veces más frecuente en mujeres menores de 50 años que en hombres del mismo grupo de edad y es dos veces más común en mujeres mayores de 60 años.
En comparación con los hombres, la artritis reumatoide es más agresiva en las mujeres y el pronóstico es peor.
«La edad máxima de aparición de la artritis reumatoide entre las mujeres es entre los 45 y los 55 años, lo que se corresponde con una caída de estrógeno cuando las mujeres suelen entrar en un período perimenopáusico, en el que sus períodos se vuelven irregulares.
“Además, al inicio de la menopausia se produce un aumento de las proteínas proinflamatorias”.
La menopausia temprana, o menopausia que ocurre en mujeres menores de 45 años, aumenta el riesgo de desarrollar artritis reumatoide y la incidencia también aumenta considerablemente en mujeres posmenopáusicas.
Por el contrario, las mujeres más jóvenes con artritis reumatoide que quedan embarazadas experimentan una disminución del 50 % en la actividad inflamatoria.
El estudio ha sido publicado en el último número de reumatología.
Mujeres posmenopáusicas precoces (mujeres posmenopáusicas de edad avanzada) La artritis reumatoide afecta hasta al 2 % de la población mundial y es principalmente genética. Causa principalmente enfermedades articulares, pero también puede afectar a todo el cuerpo, incluidos los órganos.
Más información:
Dala N Daraghmeh et al, Estado reproductivo femenino y uso de hormonas sexuales exógenas en pacientes con artritis reumatoide tratados con tocilizumab y FARMEcs, reumatología (2022). DOI: 10.1093/reumatología/keac357
Citación: Las mujeres con artritis reumatoide tienen más probabilidades de lograr la remisión si toman hormonas sexuales, encuentra una investigación (2023, 16 de marzo) consultado el 16 de marzo de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-03-women-rheutoid-arthritis-remission -sexo.html
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