Las mujeres aún no reciben tratamiento para enfermedades cardiovasculares, a pesar de los grandes avances en el manejo de la enfermedad

Las mujeres en el Reino Unido y en otros lugares aún no reciben un tratamiento vital para su principal causa de muerte, la enfermedad cardiovascular, a pesar de los avances significativos en el tratamiento médico de las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares, concluye una declaración de consenso publicada en línea en la revista Corazón.

Según la declaración, siguen siendo infradiagnosticadas, infratratadas y subrepresentadas en los ensayos clínicos en todas las áreas de las enfermedades cardiovasculares. Entre otras cosas, pide que haya promotores de la salud cardíaca de la mujer y centros de atención cardíaca, además de una estrategia de salud de la mujer, para detener el número innecesario de muertes por una enfermedad que, en esencia, se puede prevenir.

La declaración de consenso fue elaborada por representantes de organizaciones cardiovasculares, de enfermería y de pacientes del Reino Unido afiliadas a la Sociedad Cardiovascular Británica, con el objetivo de abordar necesidades no satisfechas, garantizar la paridad de atención y mejorar los resultados de salud de las mujeres con enfermedades cardiovasculares en el Reino Unido y en todo el mundo.

Los factores de riesgo convencionales de enfermedades cardiovasculares, como la presión arterial alta y el colesterol alto, a menudo no se tratan tan rápidamente ni de manera tan apropiada como en los hombres, a pesar de representar alrededor de la mitad de todas las muertes por enfermedades cardiovasculares prevenibles, dice la declaración.

Y las mujeres enfrentan problemas culturales, sociales y financieros particulares, que magnifican sus riesgos de enfermedades cardíacas, además de soportar la influencia de las hormonas, el embarazo y la menopausia a lo largo de su vida, señala la Declaración.

Y su biología, fisiología y forma corporal no sólo afectan sus riesgos de enfermedad cardiovascular, sino también la efectividad de los procedimientos de diagnóstico y tratamiento, añade.

Los profesionales de la salud y el público en general creen erróneamente que el riesgo de enfermedades cardiovasculares en las mujeres es menor que en los hombres, afirma el comunicado. «Los mitos y los prejuicios inconscientes en las prácticas clínicas y las percepciones sociales oscurecen aún más la realidad de que las enfermedades cardíacas no discriminan por sexo», afirma.

Y con demasiada frecuencia las voces de las mujeres no son escuchadas y sus síntomas cardíacos no se toman lo suficientemente en serio, añade.

La declaración establece una serie de acciones para los médicos y sus organismos profesionales en cada una de las principales áreas de enfermedades cardiovasculares: enfermedad de la arteria coronaria, enfermedad valvular, insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca hereditaria, defectos cardíacos congénitos y trastornos del ritmo cardíaco.

Estos incluyen:

• Concientizar sobre los factores de riesgo tradicionales y específicos de las mujeres para todos los tipos de enfermedades cardiovasculares
• Garantizar la inclusión de las mujeres en la investigación sobre enfermedades cardiovasculares
• Asegurarse de que el público y los médicos sepan que la enfermedad de las arterias coronarias es la principal causa de muerte entre las mujeres.
• Garantizar un acceso equitativo a atención cardíaca especializada, pruebas genéticas y detección familiar para mujeres con enfermedades cardíacas hereditarias
• Abordar la subrepresentación de las mujeres en los ensayos clínicos de nuevos tratamientos de inmunoterapia contra el cáncer
• Establecer registros para monitorear la toxicidad cardíaca como resultado de la quimioterapia contra el cáncer para todos, y específicamente para las mujeres
• Mejorar la participación de las mujeres en programas de rehabilitación cardíaca ofreciendo opciones híbridas/virtuales flexibles
• Aumentar la conciencia de los médicos sobre las fortalezas y limitaciones de cada método de diagnóstico en mujeres con enfermedad cardiovascular confirmada o sospechada
• Hacer que la salud cardiovascular de las mujeres sea una “responsabilidad de todos” al incluirla en las obligaciones contractuales de los médicos de atención primaria
• Aprovechar la influencia para destacar y abordar los sesgos de género en la atención sanitaria

Los pacientes y quienes abogan por ellos también desempeñan un papel en el avance de la atención de las enfermedades cardiovasculares de las mujeres, afirma la declaración.

Por ejemplo, deberían:

• Llamado a un enfoque holístico centrado en la mujer para el cuidado del corazón que incorpore las experiencias y los conocimientos de las mujeres
• Deberían involucrar a los medios de comunicación, entre otros, para crear conciencia sobre la importancia de la salud cardiovascular para las mujeres.
• Adapte la información a las necesidades únicas de las mujeres.
• Destacar las enfermedades cardíacas que afectan predominantemente o exclusivamente a las mujeres.
• Co-diseñar capacitaciones para que los profesionales de la salud se adapten mejor a las necesidades específicas de las mujeres

La declaración también pide la creación de centros de apoyo a mujeres que se ocupen de cuestiones cardíacas y que ofrezcan apoyo entre pares, así como centros especializados en cuestiones cardíacas para mujeres que controlen los factores de riesgo convencionales, como la presión arterial, el colesterol y el peso, y proporcionen asesoramiento sobre estilo de vida, dieta y ejercicio. Además, sugiere que se cree una estrategia específica para la salud de la mujer.

Los profesionales de la salud, los organismos profesionales, las organizaciones benéficas y el NHS pueden aportar su granito de arena organizando campañas coordinadas con mensajes unificados para aumentar el perfil de la salud cardíaca de las mujeres, afirma.

«A pesar de los importantes avances en la gestión de [cardiovascular disease]Sigue siendo la principal causa de muerte entre las mujeres en el Reino Unido. Lamentablemente, las mujeres están infradiagnosticadas, infratratadas y subrepresentadas en todos los [cardiovascular disease] «áreas», dice el comunicado.

Si se siguen sus recomendaciones, éstas «abordarán las disparidades de género en la atención diaria de los pacientes en todos los entornos, con el objetivo de evitar que muchas mujeres pierdan la vida innecesariamente por enfermedades prevenibles en el Reino Unido y también en todo el mundo», concluye.

El profesor André Ng, presidente de la Sociedad Cardiovascular Británica, copropietaria de Heart junto con BMJ Group, comentó: «El documento de consenso conjunto de las Sociedades Cardiovasculares Británicas es el primero en detallar exhaustivamente las múltiples capas de desigualdades que existen en relación con las enfermedades cardiovasculares en las mujeres, quienes claramente necesitan un mejor acceso a un diagnóstico temprano y preciso y un tratamiento oportuno.

«Concienciar a toda la profesión médica, a los pacientes y al público en general es un primer paso importante.

«La Sociedad Cardiovascular Británica trabajará con nuestras sociedades afiliadas en todas las áreas de cardiología, así como con otras partes interesadas, incluidas las organizaciones de pacientes y los líderes del NHS, para identificar paquetes de trabajo clave que traerán un cambio transformador para mejorar la atención y lograr mejores resultados para la atención cardiovascular en pacientes femeninas».