Las horas de inicio de la anestesia registradas incorrectamente cuestan a los centros médicos y a las prácticas de anestesia ingresos significativos

El registro incorrecto del inicio de la atención anestésica durante un procedimiento es común y da como resultado una pérdida significativa de tiempo de facturación para las prácticas de anestesia y los centros médicos, sugiere un estudio que se presenta en la American Society of Anesthesiologists’ AVANCE 2023el Evento Empresarial de Anestesiología.

La hora de inicio de la anestesia (AST) debe documentarse desde una computadora registrada en el registro de salud electrónico (EHR), y generalmente ocurre una vez que el paciente está en la sala de operaciones (OR). Sin embargo, el anestesiólogo se reúne con el paciente antes de su llegada al quirófano y comienza las tareas que son vitales para el procedimiento, como la administración de premedicación y la conexión de monitores, y ese tiempo normalmente no se registra. Según el paciente y el procedimiento, agregar de dos a cinco minutos al AST al registrarlo representaría el tiempo de preparación y tránsito, dicen los investigadores.

«Estas imprecisiones aparentemente menores de la AST registrada pueden costar a los centros médicos y a las prácticas de anestesia cientos de miles de dólares en ingresos perdidos», dijo Nicholas Volpe Jr., MD, MBA, autor principal del estudio y médico residente de anestesiología en la Universidad McGaw Medical de Northwestern. Centro, Chicago. «Sospechamos que la mayoría de los anestesiólogos no saben que no están registrando la AST con precisión. No es el resultado de una negligencia, sino que refleja que el flujo de trabajo no se ha optimizado para lograr la precisión».

Para el estudio, los investigadores analizaron 40 312 procedimientos con anestesia, que ocurrieron entre el 1 de noviembre de 2021 y el 31 de octubre de 2022, en un solo centro académico. En 27.771 de los casos (68,74%) se registró el inicio de la AST una vez el paciente estaba en quirófano, sin tener en cuenta el tiempo de preparación. Usando el cargo promedio nacional por el tiempo de anestesia, el tiempo faltante se tradujo en $638,671.57 en ingresos perdidos para el año, determinaron los investigadores.

«Registrar AST es una de las muchas tareas nuevas que aprenden los anestesiólogos cuando comienzan una nueva función», dijo el Dr. Volpe. «La transición de una pasantía a la práctica de la anestesia clínica implica aprender una cantidad significativa de información nueva, y comprender la importancia de un AST registrado con precisión puede parecer un problema relativamente menor en comparación con la información importante sobre la atención del paciente».

Varios enfoques podrían ayudar a abordar la documentación inexacta de AST, incluida la educación de los anestesiólogos sobre cómo mejorar sus prácticas de registro de AST y proporcionar recordatorios visuales como señales en el quirófano, dijo el Dr. Volpe. Además, se podría incorporar una función de captura de AST en la aplicación móvil EHR para que los anestesiólogos puedan anotar AST en el camino al quirófano, o el EHR podría agregar automáticamente dos minutos al tiempo de registro de AST, dijo. Los investigadores planean implementar algunas de esas iniciativas en la primavera y determinar si son efectivas.

Proporcionado por la Sociedad Americana de Anestesiólogos