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La mayoría de las personas que viven en ciudades de los países de ingresos bajos y medianos pueden llegar a clínicas de atención primaria en 30 minutos; la calidad promedio de la atención de la atención sigue siendo pobre, ya que los médicos no hacen diagnósticos correctos o implementan tratamientos apropiados, revelan nuevos estudios.
Los costos de proporcionar servicios varían significativamente y, aunque la mayoría de las personas informan bajos gastos de bolsillo, una minoría enfrenta costos de salud catastróficos. Los pacientes a menudo omiten clínicas más cercanas y más baratas para acceder a una atención de mayor calidad, incluso si eso significa viajar más y pagar más.
Una serie de trabajos de investigación publicados en Lancet Global Health Revele que la calidad promedio de los servicios es deficiente, con una escasez de medicamentos frecuentes y un manejo inadecuado de las condiciones a largo plazo.
El equipo internacional de investigadores, dirigido por la Universidad de Birmingham, propone una variedad de estrategias para remodelar el mercado de la atención primaria de salud en las ciudades de los países de ingresos bajos y medianos (LMIC). Estos incluyen:
- Invertir estratégicamente en instalaciones de salud pública, estimulando mejoras en todo el sector, desplazando a proveedores de baja calidad y alentando estándares más altos;
- Fortalecer la regulación para mejorar la calidad en los sectores público y privado;
- Integrar la atención basada en instalaciones con trabajadores de salud comunitarios para brindar atención integral y equitativa, como lo demuestran los modelos exitosos en Brasil;
- Brindar educación y capacitación continua para proveedores de atención médica es crucial para mantener altos estándares de atención;
- Empoderar a los pacientes a través de iniciativas de alfabetización en salud y compromiso de la comunidad: controlar la demanda de mejores servicios; y
- Eliminar las tarifas de los usuarios y proporcionar cupones para mejorar el acceso a los servicios de salud esenciales, particularmente para las poblaciones más vulnerables.
El autor principal, el profesor Richard J. Lilford, de la Universidad de Birmingham, comentó: «Nuestra investigación subraya la importancia de comprender la dinámica única de los mercados de atención médica urbana en LMIC.
«Mucha discusión política de los servicios de salud en LMICS todavía se basa en el conocimiento y los modelos derivados de los contextos rurales. Simplemente no tiene en cuenta la densa red de proveedores competidores en el panorama de los servicios de salud urbana.
«Esto significa que es poco probable que las estrategias de mejora que funcionen en contextos rurales tengan éxito en un entorno de la ciudad. Debemos encontrar formas de crear enfoques de políticas innovadoras que brinden a los pacientes la elección y la competencia, esto ayudará a modificar los mercados y mejorar la calidad de la atención médica».
Los investigadores señalan que los formuladores de políticas deben equilibrar la expansión del servicio público con subsidios para la atención privada para mejorar el acceso y la equidad. Los brechas de investigación persisten, especialmente con respecto a las poblaciones y áreas marginadas en el borde de las ciudades.
Más información:
Factores del lado de la oferta y del lado de la demanda que afectan la prestación de servicios alopáticos de atención primaria en las ciudades de los países de bajos ingresos y medianos, La salud global de Lancet (2025).
Citación: Las ciudades del sur global tienen clave para desbloquear soluciones de atención médica, los estudios muestran (2025, 24 de abril) Recuperado el 24 de abril de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-04-global-south-cities-key-health.html
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