Las bacterias resistentes a los antibióticos contaminan toda la UCI, muestra un estudio

Acinetobacter baumannii (CRAB) resistente a los carbapenems fue llevado a la UCI, en Hangzhou, en múltiples ocasiones mientras ingresaban los pacientes, creando un gran «reservorio» de la bacteria que contaminó las camas y el equipo.

De 35 pacientes CRAB positivos en el estudio, 14 adquirieron CRAB durante su estadía en la UCI. Las muestras de bacterias resistentes a los medicamentos se encontraron con mayor frecuencia en entornos de unidades de cama (54,6 %) que en pacientes (24,1 %), con ventiladores (27,9 %) y carritos dispensadores (25,6 %) con mayor probabilidad de muestras de rendimiento de CANGREJO.

Publicando sus hallazgos hoy en The Lancet Regional Health—Pacífico occidentalel grupo internacional de investigadores liderado por la Universidad de Birmingham pide medidas urgentes para ayudar a prevenir que los hospitales se infecten con la bacteria.

El coautor del estudio, el profesor Alan McNally, de la Universidad de Birmingham, comentó: «CRAB representa un riesgo grave para los pacientes hospitalizados y puede causar enfermedades graves, como neumonía, infección del tracto urinario, bacteriemia, meningitis e infecciones de tejidos blandos, todo lo cual puede ser muy difícil de tratar debido a la multirresistencia de la bacteria».

«La cantidad de CRAB encontrada en esta UCI destaca la necesidad urgente de medidas específicas de prevención y control de infecciones en los centros de atención médica donde es probable que se produzcan acumulaciones tan grandes de la bacteria, para que podamos detener la propagación global de este patógeno».

El estudio destaca el importante papel del medio ambiente en la persistencia de CRAB y la eventual adquisición por parte de los pacientes. Los investigadores piden que la acumulación de bacterias se aborde con medidas de prevención y control de infecciones, que incluyen:

• Limpieza profunda minuciosa y regular de las superficies tocadas por los pacientes y el personal;
• Aislamiento de pacientes que se sabe que son portadores de CRAB;
• Minimización de la reubicación de pacientes entre camas; y
• Protocolos mejorados de lavado de manos del personal.

Los investigadores tomaron muestras de toda la UCI, incluido el personal, los pacientes y el medio ambiente, para revelar una notable diversidad de CRAB en este entorno, que se introdujeron en la unidad cuando los pacientes ingresaron y provocaron la propagación de la bacteria dentro de la UCI.

CRAB puede persistir durante períodos prolongados en las superficies del hospital y el equipo médico, y colonizar a los pacientes dentro de las 48 horas posteriores a la admisión, facilitado por el personal del hospital, el equipo compartido, el flujo de aire y la plomería. Los brotes de CRAB pueden requerir intervenciones o cambios en la infraestructura que imponen cargas clínicas, logísticas y financieras.

Las infecciones resistentes a los antibióticos son una gran amenaza para la salud pública mundial. Las infecciones por CRAB se encuentran en todo el mundo con opciones de tratamiento severamente limitadas, lo que llevó a la Organización Mundial de la Salud a designar a CRAB como un organismo prioritario para el cual se requieren con urgencia nuevas terapias.

El profesor McNally agregó: «En ausencia de nuevos agentes terapéuticos, las estrategias efectivas de CRAB IPC son vitales, si queremos limitar la morbilidad y la mortalidad causadas por la bacteria en los hospitales. Debemos desarrollar una comprensión profunda de la persistencia, transmisión y evolución de las poblaciones de CANGREJO en tales ambientes».