Las bacterias ocultas presentan un riesgo sustancial de resistencia a los antimicrobianos en pacientes hospitalizados

Los portadores de una bacteria oculta específica tienen un 14% de posibilidades de desarrollar una infección resistente a los antibióticos con 30 días de hospitalización, según investigadores de Amsterdam UMC. Los investigadores estudiaron a pacientes que, sin saberlo, portaban bacterias gramnegativas multirresistentes, una de las principales causas de infecciones del tracto urinario y sepsis, y descubrieron que casi 1 de cada 7 desarrolló una infección que muy pocos antibióticos podían tratar. Los resultados han sido publicados en Las enfermedades infecciosas de Lancet.

Las personas pueden portar bacterias resistentes a los antibióticos sin saberlo y sin ningún efecto o síntoma. Estas bacterias a menudo se encuentran en los intestinos, en la boca o en la piel. Portar estas bacterias solo se convierte en un problema si los pacientes desarrollan una infección, lo que puede ocurrir durante la hospitalización. Si es así, es difícil de tratar. Y eso complica el tratamiento a los que han estado hospitalizados por otro motivo.

Investigadores del Departamento de Microbiología Médica y Prevención de Infecciones de Amsterdam UMC se propusieron determinar las posibilidades de que un portador de bacterias resistentes desarrolle una infección durante el ingreso. Este conocimiento podría ayudar a los hospitales a mantenerse alerta ante las infecciones resistentes a los antibióticos. Para responder a esta pregunta, los investigadores buscaron en la literatura médica.

Cirugía ‘sucia’ y ‘limpia’

El estudio mostró que el riesgo de infección con bacterias gramnegativas multirresistentes es en promedio del 14% dentro de los 30 días en pacientes hospitalizados. Para ciertos tipos de bacterias de este grupo, esta probabilidad es tan alta como del 19%. Este es un riesgo significativo.

En comparación, las tasas de infección después de la cirugía varían del 1 % a alrededor del 20 %, según el procedimiento. Después de la llamada «cirugía sucia», una operación en un área del cuerpo con muchas bacterias, por ejemplo, una cirugía intestinal, la probabilidad de infección es del 18 al 20 %. Después de una «operación limpia» (cirugía en un área estéril del cuerpo), es mucho más bajo, alrededor del 1% al 3% dentro de los 30 días.

Esta investigación no solo expone el riesgo de infecciones, sino que también facilita la comparación de diferentes tipos de bacterias resistentes. También proporciona herramientas para comparar el riesgo con diferentes tipos de pacientes: por ejemplo, el riesgo de infección para los pacientes en cuidados intensivos difiere del de los pacientes en las salas de enfermería o de los pacientes con cáncer de la sangre. Por lo tanto, es importante señalar que la mayoría de los pacientes de los estudios involucrados estaban gravemente enfermos. Estos pacientes son más propensos a contraer infecciones.

Rompiendo la resistencia

La resistencia a los antimicrobianos es un problema creciente en todo el mundo. Esta resistencia hace que algunas infecciones sean cada vez más difíciles de tratar, para las cuales solo se dispone de pocos antibióticos y más caros. En algunos países, ya existen problemas de infecciones con bacterias que son tan resistentes que no es posible ningún tratamiento.

Esto ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a nombrar la resistencia a los antimicrobianos como una de las 10 amenazas mundiales para la salud pública que enfrenta la humanidad. Con resistencia antimicrobiana a los antibióticos comunes usados ​​para tratar, por ejemplo, infecciones del tracto urinario, llegando a superar el 90% en algunos casos. Esto hace que la investigación sobre las posibilidades de detener el transporte de bacterias resistentes en el intestino, a fin de prevenir infecciones intratables, sea aún más oportuna e importante.

Proporcionado por los Centros Médicos de la Universidad de Amsterdam