Un análisis de seis estudios encontró que la terapia electroconvulsiva (ECT) es mejor para aliviar rápidamente la depresión mayor que la ketamina, informa un equipo de investigadores en JAMA Psiquiatría el 19 de octubre.
La depresión es una enfermedad común que afecta a alrededor del 5% de los adultos en todo el mundo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sentirse triste, irritable, perder el placer en actividades que solían ser agradables y, a veces, experimentar dolor o fatiga inexplicables durante semanas son síntomas de depresión. A la mayoría de las personas diagnosticadas con depresión se les ofrece un antidepresivo oral (en combinación con psicoterapia) como opción de tratamiento de primera línea. Pero si los antidepresivos orales no ayudan, o si la persona corre un riesgo inminente de hacerse daño, existen otras opciones de tratamiento más rápidas: la TEC y, más recientemente, la ketamina o la esketamina.
La esketamina, un aerosol nasal aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la depresión, se usa más comúnmente en los EE. UU. que la ketamina. Pero no hay estudios que comparen la eficacia de la esketamina con la TEC. Hay estudios realizados con ketamina, una droga hermana de la esketamina. La ketamina se usa comúnmente en medicina como anestésico inyectado, pero recientemente se probó como una intervención de acción rápida para ayudar a las personas con depresión mayor.
T. Greg Rhee, epidemiólogo psiquiátrico de la Escuela de Medicina de UConn y colegas de la Universidad de Harvard, la Universidad de Kyungnam en Corea, el Hospital McLean en Belmont, Massachusetts y el Hospital General de Massachusetts en Boston, la Universidad de Toronto, VA New England Mental Illness en West Haven y la Universidad de Yale analizó seis estudios de ensayos clínicos de todo el mundo que compararon la ketamina con la TEC para la depresión mayor. Los estudios analizaron a 340 pacientes en total y se realizaron en hospitales de Suecia, Alemania, Irán e India.
Los cinco estudios encontraron de forma independiente que la TEC fue más efectiva que la ketamina para aliviar los síntomas de depresión severa.
«ECT es consistentemente más exitosa que la ketamina [at helping patients with serious depression]», dice Rhee. «No encontramos diferencias por edad, sexo o ubicación geográfica. Así que podríamos decir que cualquiera que sea elegible para ECT se beneficiará».
Aunque la ketamina generalmente ayudó a los pacientes, la TEC tuvo mejores resultados en general. La ketamina podría ser un tratamiento viable para las personas que no pueden someterse a ECT. Los perfiles de efectos secundarios de los dos tratamientos diferían, siendo más probable que la TEC causara dolores de cabeza, dolor muscular y pérdida de memoria, mientras que la ketamina era más probable que causara síntomas disociativos, vértigo y visión doble.
Hay dos estudios adicionales en curso que comparan la TEC y la ketamina, y Rhee espera agregar sus datos al análisis cuando estén disponibles.
«Todos los estudios informan directamente que la TEC funciona mejor que la ketamina. Pero la gente aún se muestra escéptica sobre la TEC, tal vez debido al estigma», dice Rhee, o a las representaciones negativas en películas como «One Flew Over the Cuckoo’s Nest» y programas como «Stranger Things», y agregó: «Necesitamos mejorar la conciencia pública sobre la TEC para la depresión resistente al tratamiento».
TEC más eficaz que la ketamina en la depresión severa
Taeho Greg Rhee et al, Eficacia y seguridad de la ketamina frente a la terapia electroconvulsiva entre pacientes con episodio depresivo mayor, JAMA Psiquiatría (2022). DOI: 10.1001/jamapsiquiatría.2022.3352
Citación: La terapia de electroshock es más exitosa para tratar la depresión que la ketamina, dice un estudio (19 de octubre de 2022) consultado el 19 de octubre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-10-electroshock-therapy-successful-depression-ketamina.html
Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.