La tasa de supervivencia de un paro cardíaco aumenta en Suecia

El paro cardíaco repentino afecta a unas 10.000 personas en Suecia cada año. Salvarlos es una carrera contra el reloj, y las acciones de los transeúntes que pueden realizar resucitación cardiopulmonar (RCP) y usar un desfibrilador son completamente cruciales. Tres de cada cuatro eventos ocurren en el transcurso de la vida cotidiana de las personas, mientras que solo uno de cada cuatro tiene lugar en el hospital.

El resultado de un paro cardíaco repentino suele ser fatal, independientemente de dónde ocurra. La afección también es la causa de muerte más común entre las personas con diabetes, insuficiencia cardíaca o enfermedad de las arterias coronarias, lo que la convierte en una forma generalizada de mala salud.

El estudio actual, publicado en Diario europeo del corazón, incluye datos del Registro Sueco de Reanimación Cardiopulmonar sobre 106 296 casos de paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) en los años 1990–2020. El estudio también incluye datos sobre 30.032 casos de paro cardíaco intrahospitalario (IHCA) en el período 2004-2020.

Tres décadas de desarrollo

Araz Rawshani, investigador de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo y médico especialista en el Hospital Universitario Sahlgrenska, es el autor correspondiente del estudio.

«Este es un estudio completo que describe la atención y la supervivencia después de un paro cardíaco repentino. Es un informe detallado que aclara la resucitación de tres décadas en Suecia en su conjunto, y muestra que la situación ha estado cambiando rápidamente tanto para los pacientes como para los proveedores de atención. «, señala.

Los resultados muestran que para OHCA, la supervivencia se duplicó con creces en 1990-2020 a aproximadamente el 11 %. Toda esta mejora ocurrió a fines de la década de 1990 y principios de la de 2000, y no ha habido un aumento adicional en la supervivencia durante la última década.

Para IHCA, la supervivencia aumentó en un factor de 1,2 en el período de 2004 a 2020, alcanzando alrededor del 35%. Esta mejora se produjo en gran medida a partir de 2010 y, según los investigadores, se debió a mejores habilidades y recursos en el cuidado de la salud.

«En el paro cardíaco extrahospitalario», dice Rawshani, «el aumento en la cantidad de personas capacitadas para realizar RCP es probablemente el motor de esa tendencia positiva. Millones de suecos han sido capacitados en esta habilidad vital, que puede venir en útil en cualquier momento, y estas personas intervienen cada vez más a menudo. Hoy en día, los no profesionales (transeúntes) inician la RCP en la mayoría de todos los casos de paro cardíaco fuera de un hospital».

Retrasos en ambulancias, casos más difíciles

«La tendencia al alza de la supervivencia fuera del hospital llegó a su fin por varias razones», continúa Rawshani. “Primero, las ambulancias no logran llegar a tiempo para los pacientes; las demoras para llegar a ellas han aumentado constantemente. Segundo, la proporción de pacientes que son relativamente fáciles de reanimar, es decir, aquellos cuyo corazón se detiene debido a una enfermedad aguda. o enfermedad arterial coronaria crónica— ha disminuido drásticamente en las últimas décadas».

El hecho de que los casos difíciles de tratar (por ejemplo, paros cardíacos causados ​​por enfermedad pulmonar o insuficiencia cardíaca) sean una categoría creciente significa que la reanimación exitosa será más difícil de lograr en el futuro. Además, las mujeres están sobrerrepresentadas en esta categoría, lo que explica la brecha de supervivencia entre sexos. En 2020, casi el 14 % de los hombres, frente a un 8 % de las mujeres, sobrevivieron al OHCA.

El estudio indica que la atención médica, desde las medidas de emergencia tomadas por los paramédicos hasta la enfermería posterior a la reanimación, se enfrentará a nuevos y abrumadores desafíos en los próximos años, con una población de pacientes que será cada vez más difícil de reanimar. «Más mejoras en la supervivencia exigen nuevas formas de capacitar a un número considerablemente mayor de personas en reanimación cardiopulmonar, mantener la experiencia y los avances técnicos necesarios para entregar desfibriladores antes», concluye Rawshani.