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Las personas en el Reino Unido con recetas de ácido fólico tenían 1,5 veces más probabilidades de contraer COVID-19. También tenían 2,6 veces más probabilidades de morir por COVID-19 en comparación con el grupo de control. Esos son los hallazgos de un nuevo estudio de UC Davis Health y la Universidad de Alabama en Birmingham.
La investigación, publicada en la revista BMJ Abiertotambién descubrió que tener una receta para el medicamento antifolato metotrexato mitigó el impacto negativo del ácido fólico en la COVID-19 cuando se administraron juntos ácido fólico y metotrexato.
El equipo de investigación estudió una gran cohorte de pacientes inscritos en el BioBank del Reino Unido, una importante base de datos biomédica que contiene información de salud de medio millón de personas.
«Examinamos si el diagnóstico y la muerte de COVID-19 estaban relacionados con las grandes dosis de ácido fólico (cinco veces el límite superior seguro) recetadas a los pacientes para una variedad de indicaciones médicamente aprobadas. Descubrimos que el riesgo de infectarse y morir por COVID -19 fue significativamente mayor en el grupo tratado con ácido fólico», dijo Ralph Green, experto en vitaminas B. Green es un profesor distinguido en el Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio de UC Davis y coautor principal del estudio.
Ácido fólico y COVID-19
El ácido fólico es una forma sintética de la vitamina B9, también conocida como folato. Los niveles bajos de B9 están asociados con condiciones de salud como un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y defectos de nacimiento.
El ácido fólico se prescribe para varias afecciones, incluida la enfermedad de células falciformes, los embarazos de alto riesgo y las personas que reciben medicamentos anticonvulsivos. El ácido fólico también se receta para ayudar a compensar algunos efectos secundarios en pacientes que toman metotrexato.
El metotrexato se usa para tratar ciertos tipos de cáncer y algunas enfermedades autoinmunes. El fármaco es un «antifolato», lo que significa que interfiere con el folato, que las células cancerosas necesitan para su proliferación.
Green se inspiró en una investigación publicada el año pasado en Comunicaciones de la naturaleza eso sugirió que el virus SARS-CoV-2, que causa el COVID-19, secuestra el folato del huésped para la replicación viral. Esto sugiere que el virus podría ser sensible tanto al folato como a los inhibidores del folato como
Para averiguar si el ácido fólico se asoció con un mayor riesgo de COVID-19 y si el metotrexato se asoció con una disminución del riesgo, los investigadores analizaron los datos de prescripción de ácido fólico y metotrexato de 2019 a 2021 en 380 380 participantes en el Biobanco del Reino Unido.
Identificaron a 26,033 personas con COVID-19, de las cuales 820 murieron por COVID-19. Las personas con una receta de metotrexato fueron diagnosticadas con COVID-19 a una tasa similar a la población general del estudio.
Sin embargo, las personas con una receta de ácido fólico fueron diagnosticadas con infecciones por COVID-19 a una tasa más alta (5,99 %) y tuvieron una tasa de mortalidad por COVID-19 mucho más alta (15,97 %) que el grupo de control.
«Nuestros hallazgos podrían tener implicaciones para los pacientes que toman folato suplementario para prevenir complicaciones de otras terapias farmacológicas», dijo Angelo L. Gaffo, coautor principal y profesor asociado de medicina en la División de Reumatología de la Universidad de Alabama en Birmingham. «Aunque está claramente indicado tomar folato en estos casos, los médicos deben tener cuidado con la ingesta excesiva de folato. Por supuesto, será necesario replicar nuestros resultados».
Los investigadores señalan que, debido a la composición de los datos del BioBank del Reino Unido, los hallazgos actuales se limitan a personas de 45 años o más que son predominantemente de etnias europeas blancas de la población del Reino Unido.
El estudio no analizó los niveles de folato sérico de los participantes. Señalan que se necesitan más investigaciones para explorar el impacto del estado del folato y la ingesta de ácido fólico en la susceptibilidad a la infección por SARS-CoV-2 y sus complicaciones fatales.
«El límite superior seguro definido de ácido fólico es un miligramo. Hasta que tengamos más información, sería prudente evitar dosis extremadamente altas de ácido fólico a menos que esté médicamente indicado. El ácido fólico alto sería una mayor preocupación en personas no vacunadas». dijo verde.
Se necesita más ácido fólico en la harina para prevenir defectos de nacimiento graves
Ruth Topless et al, Uso de ácido fólico y metotrexato y su asociación con el diagnóstico y la mortalidad de COVID-19: un análisis de casos y controles del Biobanco del Reino Unido, BMJ Abierto (2022). DOI: 10.1136/bmjopen-2022-062945
Yuchen Zhang et al, SARS-CoV-2 secuestra el folato y el metabolismo de un carbono para la replicación viral, Comunicaciones de la naturaleza (2021). DOI: 10.1038/s41467-021-21903-z
Citación: Suplementos altos de ácido fólico asociados con tasas más altas de infecciones y mortalidad por COVID-19 (31 de agosto de 2022) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-08-high-folic-acid-supplementation-higher .html
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