La simulación en la facultad de medicina ayuda a preparar a los médicos para atender a pacientes moribundos

La experiencia simulada de cuidar a un paciente moribundo y su familia puede mejorar la confianza y la preparación de los estudiantes de medicina para brindar dicha atención, según un nuevo estudio realizado por Brighton and Sussex Medical School (BSMS) publicado en Cuidados paliativos y de apoyo de BMJ.

Inmediatamente después de que se completaron las simulaciones, la confianza de los estudiantes casi se duplicó (aumento del 98 %) en relación con la comunicación con los pacientes moribundos y sus familias. La confianza en el manejo del paciente aumentó en dos tercios (66,2%) y aumentó casi la mitad (48,4%) para el trabajo multidisciplinario. Estos aumentos en la confianza se mantuvieron cuando se volvieron a medir seis meses después.

Las mediciones cualitativas de la preparación demostraron que los estudiantes agradecieron una mayor exposición a la enseñanza práctica sobre el cuidado de pacientes moribundos y se sintieron mejor preparados para brindar este cuidado después de la experiencia simulada.

El autor principal, el Dr. Geoff Wells, profesor clínico honorario en BSMS y registrador ST6 en medicina paliativa en los hospitales universitarios de Sussex NHS Trust, dice que «los aprendices de Foundation Year 1, recién egresados ​​de la escuela de medicina, pueden sentirse ansiosos, mal preparados e inseguros al brindar atención para los pacientes moribundos».

«Nuestro estudio mostró que después de una serie de sesiones de simulación, los estudiantes de medicina informaron un marcado aumento en la confianza, que se mantuvo seis meses después».

Los estudiantes de Year 4 en BSMS participaron en ocho sesiones de simulación de medio día, que utilizaron un maniquí de alta fidelidad (con pulso, sonidos de respiración y movimientos del pecho) para representar a un paciente moribundo inconsciente y un actor para interpretar a un miembro de la familia. Se jugaron una variedad de escenarios, incluidos algunos en los que el paciente murió.

El Dr. Wells agregó que «utilizan la simulación para enseñar muchas áreas de la medicina, particularmente en el manejo de emergencias agudas, y se sabe que esto es una herramienta de enseñanza eficaz. Al igual que con una situación de emergencia, con un paciente moribundo también tiene un límite de tiempo para brindar atención clínica adecuada y competente, con una sola oportunidad de hacerlo bien, por lo que existen paralelismos entre las dos situaciones».

«En última instancia, creemos que el desarrollo de la simulación en la enseñanza de cuidados paliativos podría reducir la angustia entre los médicos jóvenes, con el paciente muriendo cómodamente y con cualquier necesidad de cuidados paliativos que no se haya satisfecho previamente».

Tras el éxito de este estudio, estas simulaciones ahora se están incorporando al plan de estudios de pregrado de BSMS para que todos los estudiantes tengan la oportunidad de aprender del cuidado simulado de los escenarios moribundos. Esto también brindará muchas oportunidades para estudios adicionales con un número mucho mayor de participantes.