La retroalimentación personalizada puede reducir las tasas de prescripción de opioides, muestra un nuevo estudio

Si bien las muertes por sobredosis de drogas alcanzaron un máximo histórico en 2021, la prescripción de opioides por parte de médicos y clínicos se redujo significativamente en los departamentos de emergencia que priorizaban la retroalimentación personalizada entre pares, según un nuevo análisis en Anales de Medicina de Emergencia.

De enero de 2019 a julio de 2021, la prescripción de opioides disminuyó un 35 % entre los médicos y un 41 % entre los enfermeros practicantes y los asistentes médicos, según el análisis de los equipos de atención de un grupo médico que abarca 102 departamentos de emergencia en 17 estados.

«El impacto de la retroalimentación entre pares sobre la prescripción de opioides fue inmediato y profundo», dijo Jesse Pines, MD, MBA, FACEP, director nacional de innovación clínica en US Acute Care Solutions, profesor de medicina de emergencia en la Universidad de Drexel y director del estudio. autor principal. «Los médicos de urgencias están liderando los esfuerzos para hacer evolucionar la cultura de la prescripción. A veces, todo lo que se necesita para lograr un cambio significativo es una conversación basada en datos que detalle la evidencia detrás de las muchas opciones no opioides que pueden lograr un control del dolor similar o incluso mejor. «

El estudio, «Reducción de la prescripción de opioides después de la implementación de un programa de retroalimentación en un subconjunto nacional de departamentos de emergencia», que aparece en la edición de mayo de Anales de Medicina de Emergencia es el análisis más grande conocido de intervenciones de prescripción de médicos de urgencias hasta la fecha. Los autores evaluaron el impacto de las conversaciones entre los médicos y los directores de los sitios sobre la justificación y los patrones de prescripción, la educación sobre el uso de alternativas a los opioides siempre que sea posible y el uso de un programa de administración de medicamentos recetados. Cada conversación fue personalizada e informada por datos nacionales recopilados por el grupo de personal de los médicos participantes.

Las disminuciones en la prescripción de opioides fueron evidentes en los diagnósticos más comunes, según el estudio. La prescripción de opioides por lesión o envenenamiento disminuyó un 15 %, mientras que la prescripción por síntomas de enfermedad disminuyó un 25 %, al igual que la prescripción por enfermedades respiratorias (40 %), infecciones o parásitos (54 %), problemas circulatorios (36 %) y trastornos endocrinos o nutricionales. problemas (28%).

Aunque los departamentos de emergencia no son una fuente importante de recetas de opioides en general, los médicos de emergencia continúan liderando programas que reducen las recetas de opioides y pueden ser adaptados por otros profesionales de la salud.

«Esta investigación brinda a los médicos y administradores un modelo prometedor para limitar la prescripción de opioides en una variedad de diferentes entornos de urgencias», dijo el autor principal del estudio, Jonathan Oskvarek, MD, MBA, médico de emergencias y miembro de innovación de US Acute Care Solutions. «Los médicos de urgencias están dando un gran ejemplo a los prescriptores al priorizar las alternativas a los opioides cuando corresponde, una opción que contribuye en gran medida a prevenir las sobredosis de opioides».