Los exámenes en cadáveres humanos y pacientes con reconstrucción del LCA mostraron que el injerto QTB es más similar al LCA en el sitio de inserción femoral que el injerto BPTB. La diferencia entre el ángulo de flexión del injerto (GBA) y un ángulo correspondiente a GBA mostró que el injerto BPTB se dobla menos que el injerto BPTB, lo que sugiere un menor riesgo de estrés excesivo en el sitio de inserción y, por lo tanto, una menor probabilidad de fallas en la reconstrucción del LCA. Crédito: Universidad Metropolitana de Osaka
No es necesario ser un ávido fanático de los deportes para reconocer el término «lesión del LCA». El daño al ligamento cruzado anterior (LCA), un tendón de la rodilla, prevalece incluso entre los deportistas aficionados, y el tratamiento a menudo requiere la reconstrucción del LCA, que implica el reemplazo del tendón. Sin embargo, qué tendón de reemplazo es el más adecuado sigue siendo controvertido. Los científicos de la Universidad Metropolitana de Osaka dieron un paso más en la búsqueda de un tendón óptimo al evaluar la anatomía microscópica de dos opciones populares de reconstrucción del LCA. Sus hallazgos fueron informados en el Revista americana de medicina deportiva.
Ubicado en el medio de la rodilla, el LCA, una banda de tejido que conecta los huesos del muslo y la espinilla, es de vital importancia para mantener estable la articulación de la rodilla. «Dos injertos comunes, o tendones de reemplazo, para la reconstrucción del LCA son los injertos de hueso-tendón rotuliano-hueso (BPTB) y tendón del cuádriceps-hueso rotuliano (QTB)», dijo el investigador principal, el profesor Hiroaki Nakamura. Los pacientes de reconstrucción del LCA a menudo se enfrentan a daños en el injerto en el sitio de inserción femoral del LCA, lo que requiere una atención especial en esta área.
El equipo de investigación evaluó la idoneidad relativa de los injertos QTB y BPTB comparando su similitud con el LCA en los sitios de inserción femoral. El equipo experimentó con ACL, QTB y BPTB tomados de las rodillas de 20 cadáveres humanos, además de realizar tomografías computarizadas en 18 pacientes vivos cuya reconstrucción de ACL utilizó injertos de QTB o BTPB. La información recopilada incluía el ancho y el grosor de la inserción, el ángulo de inserción del ligamento y el ángulo de flexión del injerto (GBA), así como otro ángulo correspondiente.
El análisis estadístico muestra que, en comparación con el ACL, el ancho y el grosor de inserción de los injertos QTB fueron mayores, mientras que los de los injertos BTBP fueron significativamente más pequeños. Se observó una mayor similitud en el ángulo de inserción del ligamento entre los injertos ACL y QTB que entre los injertos ACL y BTBP. La diferencia entre el GBA y el ángulo correspondiente también fue significativamente menor en los injertos QTB que en los injertos BTPB, lo que sugiere que el primero no se dobla tanto como el segundo; esto da como resultado un menor riesgo de estrés excesivo en el sitio de inserción y, por lo tanto, una menor probabilidad de daño al injerto.
Los hallazgos del estudio contribuyen a una mejora potencial en el tratamiento de lesiones del LCA. «Nuestros resultados muestran que el injerto QTB tenía una mayor similitud con el LCA en el sitio de inserción femoral, lo que indica que es una opción más adecuada para la reconstrucción del LCA», concluyó el Dr. Takuya Kinoshita, primer autor. «Esperamos verificar esta ventaja de los injertos QTB a través de resultados clínicos en el futuro».
Los resultados mejoraron después de la reparación del LCA con tres tipos de injertos de tendón
Takuya Kinoshita et al, Coincidencia de injertos de LCA: Comparación cadavérica de la anatomía microscópica de los injertos de tendón rotuliano y cuádriceps y el sitio de inserción del LCA femoral, El Diario Americano de Medicina Deportiva (2022). DOI: 10.1177/03635465221110895
Proporcionado por la Universidad Metropolitana de Osaka
Citación: La reconstrucción del LCA se somete al microscopio (8 de agosto de 2022) consultado el 8 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-08-acl-reconstruction-microscope.html
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