La reanimación agresiva temprana con líquidos da como resultado una mayor incidencia de sobrecarga de líquidos y no mejora los resultados clínicos de los pacientes que presentan pancreatitis aguda, según un estudio publicado en la edición del 15 de septiembre de la revista Revista de medicina de Nueva Inglaterra.
Enrique de-Madaria, MD, Ph.D., del Hospital General Universitario Dr. Balmis en Alicante, España, y sus colegas asignaron aleatoriamente a 249 pacientes en 18 centros que presentaban pancreatitis aguda para recibir reanimación agresiva o moderada dirigida por objetivos con solución de Ringer lactato. solución. Los pacientes fueron evaluados a las 12, 24, 48 y 72 horas; la reanimación con líquidos se ajustó en función del estado clínico del paciente.
El ensayo se detuvo debido a las diferencias entre los grupos en los resultados de seguridad, sin diferencias significativas en la incidencia de pancreatitis moderadamente grave o grave entre los grupos (22,1 y 17,3 por ciento en los grupos de reanimación agresiva y moderada, respectivamente; índice relativo ajustado). riesgo, 1,30; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,78 a 2,18; P = 0,32). Los investigadores encontraron que la sobrecarga de líquidos se desarrolló en el 20,5 y el 6,3 por ciento de los que recibieron reanimación agresiva y moderada, respectivamente (riesgo relativo ajustado, 2,85; intervalo de confianza del 95 por ciento, 1,36 a 5,94; P = 0,004). La mediana de la duración de la hospitalización fue de seis y cinco días en los grupos de reanimación agresiva y moderada, respectivamente.
«El uso de la reanimación agresiva con líquidos condujo a un mayor riesgo de sobrecarga de volumen y no mostró el beneficio hipotético en los resultados específicos de la enfermedad», escriben los autores.
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Citación: La reanimación agresiva temprana con líquidos no es mejor para la pancreatitis (16 de septiembre de 2022) recuperado el 17 de septiembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-09-early-aggressive-fluid-resuscitation-pancreatitis.html
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