La quimioterapia antes de la cirugía reduce el riesgo de recurrencia del cáncer de colon, según un ensayo

Dar quimioterapia a los pacientes con cáncer de colon antes de la cirugía reduce el riesgo de que la enfermedad regrese, según los resultados de un ensayo clínico de Cancer Research UK.

El ensayo FOxTROT mostró que administrar quimioterapia a los pacientes con cáncer de colon antes de la cirugía, en lugar de después de ella, redujo en un 28 % la probabilidad de que el cáncer regrese dentro de los 2 años.

En total, 1053 pacientes con cáncer de colon de 85 hospitales en el Reino Unido, Dinamarca y Suecia participaron en el estudio, dirigido por científicos de la Universidad de Birmingham y la Universidad de Leeds.

Los pacientes con cáncer de colon se dividieron en dos grupos en el estudio. El primer grupo recibió 6 semanas de quimioterapia, seguida de cirugía y luego 18 semanas de quimioterapia. El segundo grupo recibió un tratamiento estándar para el cáncer de colon, que fue primero cirugía seguida de 24 semanas de quimioterapia.

A través de evaluaciones de seguimiento, los científicos encontraron que los pacientes que habían recibido quimioterapia antes de la cirugía tenían significativamente menos probabilidades de que su cáncer regresara, en comparación con aquellos que recibieron toda la quimioterapia después de la cirugía.

Los científicos creen que administrar quimioterapia a pacientes con cáncer de intestino antes de la cirugía podría ser fácilmente adoptado por el NHS y otros sistemas de salud en todo el mundo. Al menos 5000 pacientes con cáncer de colon en el Reino Unido y cientos de miles de pacientes en todo el mundo podrían beneficiarse de este tratamiento cada año.

La profesora asociada de la Unidad de Ensayos Clínicos de Birmingham en la Universidad de Birmingham, la Dra. Laura Magill, dijo: «Hasta 1 de cada 3 pacientes con cáncer de colon puede ver que su cáncer regresa después de la cirugía. Esa cifra es demasiado alta y necesitamos un nuevo tratamiento». estrategias para evitar que el cáncer de colon regrese.

«El enfoque estándar ha sido administrar quimioterapia después de la cirugía para erradicar las células cancerosas que podrían haberse propagado antes de la cirugía. Pero nuestra investigación muestra que administrar parte de esa quimioterapia antes de la cirugía aumenta las posibilidades de que se eliminen todas las células cancerosas. la evidencia muestra el valor de la quimioterapia preoperatoria en varios otros tipos de cáncer, y creemos que nuestros resultados podrían transformar la forma en que abordamos el cáncer de colon en la clínica».

En total, 699 pacientes del ensayo recibieron quimioterapia antes de la cirugía. La obra está publicada en el Revista de Oncología Clínica.

Geoff Hoggard de Leeds fue diagnosticado con cáncer de colon en 2016 y participó en el ensayo. «Había notado sangre en mi caca varias veces y al principio me había sentido bastante avergonzado por eso. Pero terminé siendo diagnosticado con cáncer de colon, que fue una gran llamada de atención. Los médicos vieron el cáncer muy claramente con una colonoscopia y Me dijeron que necesitaba tratamiento urgente, lo que fue un gran shock», explicó.

«Estaba dispuesto a aprovechar cualquier oportunidad para obtener el tratamiento más efectivo. El ensayo FOxTROT me pareció la mejor manera de hacerlo, y me alegré de inscribirme cuando mi consultor me ofreció ponerme en él. Recibí seis semanas de quimioterapia antes de la cirugía y 18 semanas después, lo cual fue difícil. La niebla mental y el cansancio severo me afectaron. Seguí adelante, gracias al apoyo de amigos, familiares y mi iglesia local, quienes fueron una fuente constante de fortaleza. Eventualmente, todo valió la pena. No he tenido complicaciones desde la cirugía, y no hubo signos de cáncer en los meses y años posteriores. Seis años después, he vuelto a vivir la vida al máximo. No me arrepiento de nada sobre participar en el ensayo FOxTROT. Espero que muchos otros vivan más tiempo, libres de cáncer, debido al desarrollo científico que sustenta este nuevo enfoque y que funcionó tan bien en mi caso», concluyó.

El profesor de Investigación del Cáncer Gastrointestinal de la Universidad de Leeds, Matthew Seymour, afirmó: «El momento oportuno lo es todo cuando se trata de tratar el cáncer de colon. El simple hecho de adelantar la quimioterapia, administrándola antes en lugar de después de la cirugía, brinda algunos resultados notables». la quimioterapia antes de la cirugía podría prevenir las recurrencias del cáncer sin la necesidad de nuevos medicamentos o tecnologías costosos. Fue especialmente alentador descubrir que los pacientes que recibieron quimioterapia antes de la cirugía sufrieron menos complicaciones quirúrgicas. Ampliar este tratamiento en todo el mundo, incluso en países de ingresos bajos y medianos , podría transformar la atención del cáncer y salvar miles de vidas».

Los científicos ahora están realizando otros dos ensayos clínicos, FOXTROT-2 y FOXTROT-3, para investigar si los pacientes mayores también se benefician de la quimioterapia antes de la cirugía y para investigar si agregar más medicamentos de quimioterapia antes de la cirugía reduce aún más las posibilidades de que el cáncer regrese. Si estos ensayos tienen éxito, los pacientes podrían recibir tratamientos contra el cáncer más personalizados, con nuevos tipos y combinaciones de quimioterapia que se ofrecen a diferentes pacientes en función de la probabilidad de que se beneficien de ella.

Dion Morton, profesor de cirugía de la Universidad de Birmingham, dijo: «En muchas partes del mundo, los tratamientos contra el cáncer pueden ser prohibitivamente caros. Queríamos ir en la dirección opuesta, probando un tratamiento que pudiera usarse en el grupo más amplio posible de pacientes… los médicos en países de todo el mundo ahora podrán poner estos hallazgos en práctica clínica, salvando miles de vidas».