La pérdida de peso en las tres primeras sesiones de los programas de control de peso predice el éxito

Una nueva investigación que se presentó en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) en Estocolmo, Suecia (19-23 de septiembre), encontró que la pérdida de peso temprana en personas con diabetes tipo 2 (T2D) que asisten a programas de control de peso es un fuerte indicador del éxito futuro.

Por el contrario, es poco probable que las personas con DT2 que no logran perder al menos el 0,5 % de su peso corporal después de las primeras tres sesiones de un programa de control de peso logren alcanzar su meta de pérdida de peso, según la investigación de la Sra. Lulwa Al-Abdullah. , de la Universidad de Glasgow, Glasgow, Reino Unido; la profesora Jennifer Logue, de la Universidad de Lancaster, Lancaster, Reino Unido; y colegas Los programas conductuales de control de peso brindan apoyo para cambiar los hábitos de alimentación, actividad física y comportamiento. Suelen estar a cargo de grupos comerciales como WW (anteriormente conocido como Weight Watchers) y Slimming World, y por lo general tienen como objetivo ayudar a los participantes a perder más del 5 % de su peso corporal durante un período de alrededor de 12 semanas. Los asistentes también reciben consejos sobre el mantenimiento del peso.

«Dichos programas ayudan a algunas, pero no a todas, las personas que viven con obesidad: alrededor del 40% no logra una pérdida de peso significativa», dice la Sra. Al-Abdullah. «Si supiéramos desde el principio qué participantes es poco probable que tengan éxito, podríamos cambiarlos a otras intervenciones, incluidas las opciones farmacológicas, cuando todavía estén muy motivados».

Para obtener más información, los investigadores llevaron a cabo un análisis longitudinal de los registros de salud electrónicos de adultos que viven con diabetes tipo 2 y obesidad remitidos al Servicio de Control de Peso de NHS Greater Glasgow and Clyde de 2004 a 2014.

Buscaron factores demográficos y clínicos que predijeran una pérdida de peso exitosa.

Los 1.658 participantes (60 % mujeres) habían sido diagnosticados con DT2 durante una mediana de 5,3 años. Tenían una mediana de IMC de 40,2 kg/m² y una edad media de 57,8 años.

Un resultado exitoso a corto plazo se definió como asistir a siete de las nueve sesiones de control de peso realizadas durante 16 semanas y perder más del 5 % de su peso corporal.

Los participantes que mantuvieron una pérdida de peso de más del 5 % tres años después, y que también lograron un resultado exitoso a corto plazo, se clasificaron con un resultado exitoso a mediano plazo.

Un total de 333 (20%) de los participantes tuvieron un resultado exitoso a corto plazo. El único factor demográfico o clínico asociado con un resultado exitoso a corto plazo fue la pérdida de peso temprana.

Además, el 90,4 % de los que perdieron el 0,5 % de su peso después de las primeras tres sesiones (durante cuatro semanas) tuvieron un resultado exitoso a corto plazo.

Ninguno de los otros factores estudiados, incluidos la edad, el sexo, el nivel socioeconómico, el origen étnico, los medicamentos para la diabetes, la HbA1c (nivel promedio de azúcar en la sangre), se asoció con el éxito a corto plazo.

Se dispuso de datos de tres años sobre 1.152 participantes y el 12,1 % (139) de estos tuvieron un resultado satisfactorio a medio plazo.

Como antes, la pérdida de peso temprana fue el único factor asociado con el éxito.

De los que perdieron el 0,5 % de su peso después de las tres primeras sesiones, el 89,9 % tuvo un resultado exitoso a mediano plazo a los tres años.

En general, el umbral de no lograr una pérdida de peso corporal del 0,5 % en las tres primeras sesiones fue un 95 % preciso para identificar a los participantes que no tendrían éxito en el programa.

Los investigadores concluyen que la pérdida de peso temprana está fuertemente asociada con el éxito a corto y mediano plazo y, por lo tanto, proporciona una forma simple de identificar, desde el principio, quién es probable que tenga dificultades para perder peso.

Agregan que el esquema administrado por el NHS que estudiaron es similar a otros programas en el Reino Unido.

El profesor Logue, quien dirigió la investigación, dice: «Actualmente, las personas son referidas a programas de control de peso en un modelo de ‘talla única’, y si tienen dificultades, no tienen otra alternativa que abandonar.

«Esto puede tener un impacto más amplio en la salud, ya que puede empeorar el estigma propio y los sentimientos de fracaso y generar renuencia a visitar a los profesionales de la salud en el futuro.

«Al identificar a aquellas personas para las que un programa no está funcionando al principio del proceso, se puede brindar apoyo y posiblemente terapias alternativas antes de que la persona abandone el tratamiento.

«La revisión temprana es una práctica estándar en nuestro tratamiento de otras afecciones, como la diabetes y la presión arterial alta, y nuestros hallazgos permitirán que se convierta en estándar en el tratamiento de la obesidad».

La Sra. Al-Abdullah agrega: «Es probable que las primeras semanas sean tan importantes porque este es el momento en que las personas tienen que adaptar su comportamiento de compras, comida, cocina y actividad física para seguir lo que recomienda el programa.

«También deberán comprender el programa, contar con el apoyo de familiares y amigos y poder pagar los alimentos que sugiere el plan de dieta.

«Este es un gran cambio de comportamiento y también supone que no existen diferencias subyacentes en el control del apetito y las condiciones psicológicas que afectarán su capacidad para realizar estos cambios».