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Se ha descubierto que una nueva terapia psicológica diseñada por un equipo de investigadores liderados por UCL reduce las tasas de violencia y agresión entre los delincuentes masculinos con trastorno de personalidad antisocial (ASPD).
El estudio, publicado en La psiquiatría lanceta investigó si la agresión y los comportamientos antisociales podrían mejorarse mediante una forma modificada de tratamiento basado en mentalización (MBT).
El tratamiento basado en la mentalización es un tipo de terapia que ayuda a las personas a comprender sus propios pensamientos y sentimientos, así como los de los demás.
El nuevo tratamiento, conocido como MBT-ASPD, tiene como objetivo mejorar la capacidad de los delincuentes masculinos con ASPD para reconocer y reflexionar sobre los pensamientos y sentimientos de sus propios y otros, ayudando a mejorar las interacciones interpersonales y la toma de decisiones.
El trastorno de la personalidad antisocial es una condición de salud mental caracterizada por un patrón persistente de ignorar o violar los derechos de los demás. Los síntomas incluyen engaño, impulsividad, agresión, imprudencia y falta de remordimiento. Con frecuencia implica criminalidad.
Para el estudio más grande de este tipo, 157 delincuentes masculinos en libertad condicional con ASPD en Inglaterra y Gales recibieron un curso de 12 meses de MBT-Aspd junto con los servicios de libertad condicional estándar. Un grupo de control de 156 participantes recibió servicios de libertad condicional sin MBT-ASPD.
El tratamiento incluyó sesiones semanales de terapia grupal de 75 minutos dirigidas por dos médicos capacitados de MBT, a menudo respaldadas por un experto por experiencia.
El grupo permitió a los participantes explorar las interacciones sociales, incluidos sus valores personales, observar cómo los demás pensaron sobre los problemas que les preocupaban, cómo sus acciones fueron vistas por otros y cómo sus percepciones de sí mismos correspondían a las percepciones de los demás sobre ellas.
Los participantes también recibieron sesiones mensuales de terapia individual de 50 minutos. Estas sesiones se centraron en desarrollar habilidades de mentalización (como la autoconciencia, la empatía por los demás, la toma de la perspectiva y el pensamiento reflexivo), particularmente en situaciones de conflicto interpersonal.
Los resultados revelaron que los hombres que recibieron MBT-ASPD tenían niveles de agresión aproximadamente 50% más bajos que los de los servicios de libertad condicional estándar.
Si bien ambos grupos mostraron una disminución en los síntomas de ASPD, el grupo MBT-ASPD mostró una disminución significativamente mayor del 63% en el número de síntomas a los 12 meses de seguimiento.
Además, los hombres en el grupo MBT-ASPD cometieron un 46% menos delitos que los del grupo de libertad condicional estándar durante un período de seguimiento de tres años.
El profesor principal investigador Peter Fonagy (Psicología y Ciencias del Lenguaje de UCL) dijo: «Dados los enormes costos personales y sociales del trastorno de la personalidad antisocial, que incluye una mayor toma de riesgos y resultados de salud más pobres, un empleo reducido y una carga económica anual estimada de £ 16.7 mil millones en El Reino Unido: este estudio representa un gran avance.
«Históricamente, el trastorno de la personalidad antisocial ha sido difícil de tratar, pero nuestros hallazgos demuestran que una intervención psicológica que requiere una capacitación en terapeuta relativamente limitada puede mejorar significativamente los resultados para las personas con esta condición al tiempo que reduce su impacto en la sociedad».
A pesar de los resultados mixtos anteriores de otros tratamientos psicológicos, como la terapia cognitiva conductual (TCC), MBT-ASPD ofrece un nuevo enfoque prometedor para los delincuentes masculinos. El estudio proporciona algunas de las pruebas más fuertes hasta la fecha de que la terapia estructurada puede ser efectiva para reducir la agresión y los comportamientos criminales entre las personas con ASPD.
El coautor y profesor clínico principal, Anthony Bateman (UCL Psychology & Language Sciences) dijo: «Este estudio sugiere que los médicos ahora pueden ser más optimistas sobre el tratamiento de personas con rasgos antisociales, que a menudo se consideran no tratables y, en consecuencia, enfrentan barreras físicas para acceder a ambos y atención de salud mental «.
Alentado por estos hallazgos, el equipo de investigación ahora está pidiendo más estudios para determinar si MBT-ASPD podría ser beneficioso para una gama más amplia de individuos, incluidas las involucradas en un comportamiento violento grave, como la violencia de la pareja íntima.
La coautora, la Dra. Elizabeth Allison (Psicología y Ciencias del Lenguaje de UCL) dijo: «Los métodos de justicia tradicionales, como el encarcelamiento, no han sido efectivos para reducir la reincidencia en casos de abuso doméstico. La investigación futura debería explorar cómo se puede adaptar MBT-ASPD individuos involucrados en violencia severa.
«Además, necesitamos evaluar cómo las variaciones en la intensidad del tratamiento y la duración influyen en los resultados y si los beneficios de la terapia se mantienen con el tiempo».
El estudio se llevó a cabo en colaboración con investigadores de Anna Freud, Universidad de Newcastle, King’s College London, Royal Holloway, la División Nacional de Londres, la División de la Universidad de Príncipe Eduardo, la Universidad de Bangor, la Universidad de Nottingham e Imperial College London.
Si bien los resultados son prometedores, el estudio tuvo algunas limitaciones. El diseño hizo que fuera difícil aislar los efectos específicos de MBT-ASPD de la atención adicional que recibieron los participantes.
Los problemas de recopilación de datos y los datos faltantes, excluidos por los retrasos relacionados con Covid-19, pueden haber impactado los hallazgos.
Además, dado que el estudio se centró en delincuentes masculinos de 21 años o más bajo supervisión de libertad condicional, los resultados pueden no ser directamente generalizables para otras poblaciones, como los delincuentes más jóvenes o aquellos fuera del sistema de libertad condicional.
Más información:
Tratamiento basado en mentalización para el trastorno de la personalidad antisocial en delincuentes masculinos sobre libertad condicional comunitaria en Inglaterra y Gales (mentalización para ofensas de los hombres adultos, Moam): un ensayo multicéntrico, cegado al evaluador, aleatorizado controlado, La psiquiatría lanceta (2025).
Citación: New Therapy reduce la reincidencia en delincuentes masculinos con trastorno de personalidad antisocial (2025, febrero, recuperado el 18 de febrero de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-02-therapy- reoffending-male-antisocial-personality.html
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