La línea roja histórica puede estar relacionada con la insuficiencia renal actual

Un nuevo estudio muestra que la desinversión a largo plazo en recursos de salud y riqueza en vecindarios históricamente marcados en rojo probablemente contribuya a una tasa desproporcionada de insuficiencia renal entre los adultos negros en la actualidad.

Según un nuevo estudio dirigido por la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston, vivir en un vecindario históricamente marcado en rojo puede aumentar las posibilidades de que los residentes sufran insuficiencia renal en los Estados Unidos, particularmente para los negros.

Redlining, la política de vivienda federal discriminatoria de 1930 que desalentó los préstamos hipotecarios en vecindarios predominantemente negros y condujo a la desinversión en vecindarios, se ha asociado con las desigualdades raciales actuales en los malos resultados de salud. Pero ningún estudio previo ha explorado la relación entre vivir en un vecindario marcado en rojo y el desarrollo de insuficiencia renal.

Publicado en el Revista de la Sociedad Americana de Nefrología, el estudio encontró que los casos actuales de insuficiencia renal eran sustancialmente más altos en los vecindarios históricamente marcados en rojo, en comparación con otros vecindarios. Los hallazgos arrojan luz sobre los impactos negativos a largo plazo de las políticas racistas históricas en las familias negras de hoy, y la necesidad de llenar un vacío persistente en el acceso a los recursos de salud y riqueza en estas comunidades.

«La insuficiencia renal afecta de manera desproporcionada a las poblaciones de minorías raciales y étnicas, en particular a las personas negras, y existe evidencia sólida que vincula las condiciones de los vecindarios con las disparidades en la enfermedad renal», dice el autor principal del estudio, el Dr. Kevin Nguyen, profesor asistente de leyes, políticas y gestión de la salud en BUSPH. . «Por lo tanto, es posible que en los vecindarios actuales, la línea roja histórica pueda crear condiciones como la exposición a la contaminación, la inseguridad alimentaria y una peor atención médica, que se ha demostrado que contribuyen a las tasas desiguales de incidencia de insuficiencia renal».

Para el estudio, el Dr. Nguyen y sus colegas utilizaron un registro nacional de casi todos los adultos de EE. UU. que recibieron tratamiento por insuficiencia renal nueva entre 2012 y 2019 en 141 ciudades. También examinaron mapas digitalizados de Home Owners’ Loan Corporation (HOLC), la corporación patrocinada por el gobierno que diseñó mapas codificados por colores a partir de la década de 1930 para indicar qué vecindarios residenciales eran seguros para asegurar hipotecas. A los vecindarios se les asignaron calificaciones con letras A («mejor»: verde), B («aún deseable»: azul), C («definitivamente en declive»: amarillo) y D («peligroso»: rojo; es decir, «marcado en rojo»).

En comparación con todos los adultos en el estudio, los adultos negros tenían tasas más altas de insuficiencia renal, independientemente del grado HOLC del vecindario. Pero en comparación con los adultos negros en los vecindarios de grado A, los adultos negros que vivían en los vecindarios de grado C y D tenían tasas significativamente más altas de nuevos casos de insuficiencia renal.

La insuficiencia renal nueva también fue mayor entre los adultos blancos, hispanos/latinos y asiático-americanos que vivían en áreas con grados BD de HOLC, en comparación con los adultos que vivían en vecindarios de grado A.

Todos los adultos en estas áreas marcadas en rojo tenían más probabilidades de tener condiciones de salud crónicas y muchas menos probabilidades de recibir atención nefrológica previa a la diálisis o buscar diálisis en el hogar.

Los investigadores dicen que su estudio tiene implicaciones para medir y abordar el racismo estructural.

«Nuestros hallazgos subrayan el papel de las políticas racistas históricas en las condiciones de los vecindarios contemporáneos», dice el Dr. Nguyen. «Avanzar en la equidad de la salud renal requiere comprender que las disparidades raciales en la enfermedad renal son en gran medida el producto de causas estructurales que sistemáticamente han puesto en desventaja a las personas negras en comparación con otras y tienen sus raíces en políticas racistas históricas como la línea roja».